懷孕五個(gè)月時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)TPPA、RPR陽(yáng)性，使用制霉素片陰道給藥是否影響胎兒，以及是否有其他可用的外用藥，需要綜合多方面因素考慮，包括疾病情況、藥物特性、孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育階段、治療效果等。 1. 疾病情況：TPPA和RPR陽(yáng)性提示可能感染梅毒，需進(jìn)一步評(píng)估病情嚴(yán)重程度，以確定對(duì)孕婦和胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物特性：制霉素片主要用于治療真菌感染，并非針對(duì)梅毒。其用于孕婦陰道給藥，一般對(duì)胎兒影響較小，但仍需密切觀察。 3. 孕婦身體狀況：孕婦的整體健康狀況，如免疫功能、肝腎功能等，會(huì)影響藥物的代謝和耐受。 4. 胎兒發(fā)育階段：懷孕五個(gè)月時(shí)胎兒器官已基本形成，但仍需謹(jǐn)慎用藥，避免潛在不良影響。 5. 治療效果：評(píng)估當(dāng)前治療方案的效果，若不理想，可能需要調(diào)整治療藥物。 6. 其他外用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，還可考慮使用紅核婦潔洗液、聚維酮碘溶液等，但均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 總之，對(duì)于懷孕五個(gè)月出現(xiàn)TPPA、RPR陽(yáng)性的情況，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行治療，權(quán)衡利弊選擇合適的藥物，以保障孕婦和胎兒的健康。

如果病情需要可以局部用藥治療的，不必?fù)?dān)心的，暫時(shí)避免性生活，治療后注意復(fù)查，避免辛辣刺激飲食提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：