吃飯時噎得慌、有灼熱感且下咽慢，可能是由多種原因引起的，如食管炎癥、食管異物、食管腫瘤、神經肌肉功能障礙、精神心理因素等。 1.食管炎癥：食管炎會導致食管黏膜受損，出現吞咽不適。常見的有反流性食管炎，胃酸反流刺激食管。治療上需使用抑酸藥如奧美拉唑，黏膜保護劑如硫糖鋁。 2.食管異物：魚刺、骨頭等異物卡在食管，會有噎堵感。需通過內鏡等方式取出異物。 3.食管腫瘤：食管內的腫瘤會阻塞食管，引起吞咽困難。早期可手術治療，晚期可能需要放化療。 4.神經肌肉功能障礙：如重癥肌無力累及食管肌肉，影響吞咽功能。治療主要針對原發病，使用免疫抑制劑等。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致吞咽時的異常感覺。需心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如地西泮。 總之，如果出現吃飯噎得慌、有灼熱感且下咽慢的情況，應及時就醫，進行相關檢查如胃鏡等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好考慮你的胃有炎癥，或者反流性食道炎建議查胃鏡進一步診斷，實在不愿意或沒時間，可以用一些藥物，比如：奧美拉唑、嗎丁啉、阿莫西林等，可試探性治療，看療效.