不明原因的便血且每天 4 至 5 次，可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等引起。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病，多因久坐、便秘等導致肛門周圍的靜脈叢曲張。癥狀為便后滴血或噴射狀出血，血色鮮紅。治療可使用痔瘡膏、栓劑，嚴重時需手術。 2. 肛裂：多由大便干結、排便過度用力引起。表現為排便時肛門劇痛伴少量出血。保持大便通暢，局部涂抹藥膏有助于恢復。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導致出血。需抗炎治療，常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 腸道息肉：息肉表面黏膜破損可引起便血。一般通過腸鏡檢查發現并切除。 5. 腸道腫瘤：腫瘤組織破潰出血，常伴有排便習慣改變、消瘦等。早期手術治療效果較好。 出現不明原因的便血且較為頻繁，應引起重視，盡快到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。

潰瘍性結腸炎的治療：首先必須依靠西醫盡快控制病情,大約一個月可以基本穩定一般治療：強調休息,飲食,營養藥物：柳氮磺吡啶（如美沙拉嗪,奧沙拉嗪）,糖皮質激素（急性發作期療效好）,免疫抑制劑（適于激素效果不佳,激素依賴型的慢性持續性病例）,并發大出血,腸穿孔,重型患者特別是合并中毒性巨結腸伴嚴重毒血癥者需急診手術.

一.潰結的藥物治療　　1.柳氮磺胺吡啶（SASP）類SASP治療潰結已多年口服4～6g/日,64%～77%患者療效良藥苦口好,癥狀緩解后以2g/日維持至少1年,89%的患者可保持無癥狀.SASP用量大時療效提高但副作用亦增加.SASP到結腸后被腸內細菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶,前者為有效治療部分后者為引起副作用因素.若僅服5-ASA因被上消化道吸收,無足量藥物到達結腸而難生療效.近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙（Pentase）,Ascol奧柳氮（Olsalazine）,Poly-5-ASA,Balsalazide等由于不含磺胺吡啶,副作用降低.近年不少學者注意到局部給藥能減少副作用如應用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑,局部藥物濃度提高并維持時間較久,使療效提高尚有報告局部用藥與全身治療,有協同作用,可減少SASP口服量其治療機制與抑制白三烯,前列腺素等的產生,亦可抑制自由基等有反應尚有皮疹,粒細胞減少,肝腎損害及胰腺炎等其發生率與用量成正相關.　　2.4-氨基水楊酸（4-ASA）又稱PAS系一抗結核藥,以2g溶于100ml水中,每日保留灌腸1次治療8周有效率達83%.Ginsberg等報道4-ASA每日分次口服4g,經12周治療55%患者療效良好.4-ASA對潰結治療的機制尚不明.　　3.腎上腺皮質激素能降低毛細血管通透性穩定細胞及溶解體膜,調節免疫功能,減少巨噬細胞及中性白細胞進入炎癥區能阻滯白三烯,前列腺素,血栓素等形成降低炎癥反應,而使潰結臨床癥狀迅速改善.一般活動性潰結口服的松40～60mg/日；病情重口服療效不佳者可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200～300mg/日,或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注,優于保留灌腸　　糖皮質激素長期應用易生副作用,故待癥狀好轉后應漸減量,經2～3個月停藥對潰結緩解率約為55.7%～88.2%,長期持續應用糖皮質激素維持治療,并不能防止復發近年一些新型皮質激素如丁地去炎松（Budesonide）,巰氫考的松（Tixocortopivalate）等,無全身副作用灌腸治療潰結,療效優于其他皮質激素.有人用丙酸氟替卡松（FluticasonPropionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質類固醇具有不易被吸收,大部到達結腸的特點,以每次5mg每日4次口服共4周,其療效因用量小較潑尼松稍差,如提高用量療效亦提高但很少有副作用.尚有糖皮質激素泡沫劑（Foam）,小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等較灌腸方便.　　4.免疫抑制和免疫調節劑當糖皮質激素治療不佳或不能耐受其副作用時可選用硫唑嘌呤,環磷酰胺,6-MP等；近年應用氨甲喋呤環孢素-A（Cyclosporin-A）10mg/kg,有時獲良好療效,但這類藥均有一定副作用應慎用亦有報道應用青霉胺,左旋咪唑,干擾素7S-γ球蛋白等,有一定療效.　　5.魚油（Fishoil）為白三烯合成抑制劑口服魚油輔助治療輕,中度活動性潰結,可獲臨床改善有報道在用糖皮質激素,SASP治療的同時,輔以口服魚油5.4g/日可提高療效.　　6.滅滴靈可抑制腸內厭氧菌減輕潰結癥狀.另外,滅滴靈有影響白細胞趨化性及某些免疫抑制作用對潰結有一定療效.但用量大,用時較久易生胃腸反應.　　7.色甘酸二鈉能穩定肥大細胞膜阻止脫顆粒,抑制組織胺,5-羥色胺慢反應物質等介質釋放,減輕抗原-抗體反應對腸壁損傷.200mg/次每日3次餐前服；或600mg保留灌腸,有報道與強的松20mg療效相似.　　8.抗感染藥對有并發感染者應有針對性選用抗生素,但不宜作為常規用藥,以免改變患者對SASP的療效和反應　　9.其他藥物①可樂定（Clonidine）有抑制腎素及一些神經介質釋放作用口服0.15～0.225mg/次,每日3次,對潰結有療效②鈣通道阻滯劑如異搏定,硝苯吡啶,具有止瀉止痛和抑制分泌等作用.桂利嗪50mg,每日口服4次亦有較好療效.③甲氰咪胍,雷尼替丁等H2受體阻滯劑通過抑制腸壁肥大細胞釋放組織胺,減少潰結便次等癥狀.④氯喹可能減慢抗原反應促使腸上皮細胞功能正常,可使潰結癥減輕.此外自由基清除劑超氧化物歧化酶,5-脂氧合酶抑制劑Zileuton(A-64077),酮替芬（Ketotifen）等均可使潰結癥狀緩解.二.中醫治療　　潰結石在中醫應屬于“泄瀉”“腸”,“休息痢”等范疇.其治則為中醫辯證和西醫辨病相結合的“整體觀念”為指導因此,治宜攻補兼施,祛邪為主兼顧培土扶正.以健運脾胃,利濕熱為主祛邪應清熱消炎,可選用黃連,黃芩白頭翁,馬齒莧,蒲公英敗醬草等；扶正健脾,利濕,可選用黨參黃芪,茯苓,山藥扁豆,苡仁,白術等再根據患者具體癥狀,進行加減.有報道參苓白術散合連理湯加減白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結,均取得較好效果　　中藥灌腸治療①濕熱實證者以黃芩15g10g黃連,秦皮10g,白皮翁30g白芍15g,白芨15g,石榴皮15g②脾虛夾溫證者以黃芪30g,黃連10g,黃芩10g馬齒莧30g,白芨10g,蒼術50g五倍子5g.上二方均為水煎50～100ml,待冷每晚睡前保留灌腸1次,半個月為1療程.亦有用錫類散黃連素,苦參,云南白藥保留灌腸者.　　亦有用中成藥如結腸寧補脾益腸丸,結腸炎丸等與西藥配合治療潰結,取得良好效果　　三.手術治療　　當并發腸穿孔中毒性巨結腸,膿腫與瘺管形成,頑固性全結腸炎內科治療無效或有癌變者,應行手術治療.

潰瘍性結腸炎如果口服柳氮磺吡啶片效果不好,建議應用美沙拉秦等藥物治療一下看看.美沙拉秦可用于潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療,在急性發作期：每天4次,每次1克.維持期為每天4次,每次500毫克.如果有繼發感染的情況,可用頭孢菌素或甲硝唑等,為了避免加重胃腸道癥狀,一般選擇靜脈用藥.如果較為嚴重,可同時應用皮質類固醇如強的松等,無效時,改用硫唑嘌呤治療,從每天50mg開始,逐漸加量最大量.但起效較慢,需3-6個月.若用硫唑嘌呤6個月后仍無效可改用甲氨蝶呤2.5mg/周口服,逐漸加量至10-15mg/周,需8-10周才見效.如果通過上述治療仍不能控制,則需考慮手術治療.治療潰瘍結腸炎要有耐心,不可操之過急.并需要注意飲食,避免辛辣,生冷等食物,平時也要注意腹部保暖.不要過度疲勞,避免精神刺激,進柔軟,易消化富營養的飲食,適當補充多種維生素.

潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎病變主要限于結腸的粘膜,表現為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠端結腸但可向近端擴展,以至遍及整個結腸.潰瘍性結腸炎需要長期的治療和飲食控制,一是不吃生冷刺激難消化食物,二是堅持服用一段時間整腸生膠囊和乳酸菌素片,三是對癥治療!!結腸炎的癥狀,這個口服腸炎寧,甲硝唑,阿莫西林聯合治療,平時避免生冷刺激性食物,進一步到醫院配合灌腸治療比較可靠,希望我們的回答給你帶來幫助,有什么不明白隨時提問,