64 歲男性隆起糜爛性胃炎伴腸化生治療疑惑
患者性別:男患者年齡:64發病時間:2009.7月主要表現:胃炎癥狀全有,深夜空腹不適反酸嚴重,影響睡眠就診醫生診斷及化驗結果:隆起糜爛性胃炎伴輕度腸化生。醫囑早上服用雷貝拉唑每天兩片。9月胃鏡復查腸除化生逆轉外其它好轉不大。醫囑減量續服藥至春節前。自我感覺征狀改善不大,只是反酸征狀改善了些,饑餓不適感反而重了。節后藥一仃,反酸又來了,征狀又重了。要問兩大問題:1)服藥半年多,還可繼續服嗎?有效嗎?有害嗎?2)仃藥又復發,危險嗎?還有什么治療手段?
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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隆起糜爛性胃炎伴輕度腸化生是常見的胃部疾病,治療需綜合考慮。包括疾病特點、治療方法、藥物效果、停藥反應及后續手段等。 1. 疾病特點:隆起糜爛性胃炎伴腸化生是胃黏膜的慢性炎癥改變,腸化生意味著胃黏膜細胞出現了一定程度的異常。 2. 治療方法:除藥物治療外,還應注意飲食調整,避免辛辣、油膩、刺激性食物,規律作息。 3. 藥物效果:雷貝拉唑等質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,減輕炎癥,但個體對藥物的反應存在差異。 4. 停藥反應:停藥后癥狀反復較為常見,可能與病因未完全去除、胃黏膜修復不完全有關。 5. 后續手段:可考慮聯合使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,也可根據病情加用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利。如有幽門螺桿菌感染,需進行根除治療,常用方案如阿莫西林、克拉霉素聯合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 患者應定期復查胃鏡,監測病情變化,遵循醫生建議調整治療方案,同時保持良好的生活習慣,促進胃黏膜的修復和康復。
2024-12-20 00:56
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的這種情況可以口服奧美拉唑+麗珠得樂+阿莫西林進行聯合用藥,生活中以清淡素食為主,不要過食辛辣,每天至少喝一碗小米粥。總之需要三分治,七分養。.。。
2015-11-14 22:56
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回答1
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王勍 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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這種情況建議一直用藥,平時飲食清淡,少量多餐,必要時可以考慮手術治療。
2015-11-14 21:18
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