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            多種疾病伴血壓波動(dòng),用藥如何調(diào)整?

            高血壓

            早晨起床血壓在175/101左右,吃纈沙坦1片,8點(diǎn)血壓140/88左右,然后吃卡維地洛半片5mg,中午血壓在130/85左右,下午4點(diǎn)血壓在150/95左右,然后吃纈沙坦1片,氫氯噻嗪半片,7點(diǎn)血壓140/87左右,然后吃卡維地洛半片,10點(diǎn)血壓145/92左右。有左心室肥大,房性早搏,短陣過速,1年前有過眼底出眼,丘腦聜隙梗塞,現(xiàn)在能正常生活,沒有不良的感覺,運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)氣喘。有憂郁癥傾向。以前吃過馬來酸氨氯地平降壓效果比現(xiàn)在能好一點(diǎn),也是早晨血壓偏高,白天的接近正常。但是心跳太快覺得不舒服。請問醫(yī)生吃什么藥,該怎樣吃?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患者有左心室肥大、房性早搏、短陣過速,曾有眼底出血、丘腦隙梗塞,目前血壓控制欠佳,有抑郁癥傾向。需綜合考慮病情調(diào)整用藥,包括藥物選擇、聯(lián)合用藥、生活方式調(diào)整等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病史、家族史、生活習(xí)慣等,評(píng)估心臟功能、腎臟功能等,以確定最適合的治療方案。 2. 藥物選擇:可考慮硝苯地平控釋片、貝那普利、厄貝沙坦等,這些藥物在降壓的同時(shí),對心臟和腎臟有一定的保護(hù)作用。 3. 聯(lián)合用藥:如果單一藥物效果不佳,可采用聯(lián)合用藥,如硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利。 4. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能、電解質(zhì)等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)節(jié):積極治療抑郁癥傾向,保持良好心態(tài),有助于血壓控制和整體健康。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合治療。在調(diào)整用藥過程中,務(wù)必遵循醫(yī)生的建議,密切觀察身體變化,以達(dá)到良好的血壓控制和預(yù)防并發(fā)癥的目的。

              2024-12-20 03:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!降壓藥現(xiàn)在主張聯(lián)用(ABCDE)。已經(jīng)證實(shí)倍他樂克和卡托普利等對于降低遠(yuǎn)期心腦血管意外有很大的作用。但具體的治療和藥物配布,應(yīng)該親自檢查病人根據(jù)個(gè)體而投給。建議到正規(guī)的心血管內(nèi)科診療,恕我在這里不適宜給出具體的治療。祝早日康復(fù)!

              2015-11-14 23:05
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這種情況是可以用這三種藥物的好嗎另外就是這種情況應(yīng)該是根據(jù)血壓的情況進(jìn)行調(diào)整藥量的好嗎

              2015-11-14 17:42
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的描述來看,如果血壓一直控制不好,可以聯(lián)合用藥,可以用鈣離子拮抗劑或ACEI類降壓藥。降壓藥物有很多,只要聯(lián)合應(yīng)用選擇不是一類的即可。建議,可以用氨氯地平和卡托普利聯(lián)合應(yīng)用必要時(shí)可以加用利尿劑進(jìn)行治療。希望對你有幫助。

              2015-11-14 12:23
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好這個(gè)是可以的,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結(jié)合,有什么不明白隨時(shí)提問

              2015-11-14 08:37
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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