52 歲絕經后陰道出血伴腹痛，可能是子宮內膜病變、老年性陰道炎、宮頸息肉、子宮肌瘤、惡性腫瘤等原因所致。 1.子宮內膜病變：絕經后子宮內膜增厚或出現息肉、癌前病變等，會引起出血和腹痛。需進行診斷性刮宮、病理檢查等明確診斷。 2.老年性陰道炎：絕經后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、抵抗力降低，易發生炎癥，導致出血和腹痛。治療常采用局部雌激素制劑。 3.宮頸息肉：宮頸處的息肉可能因摩擦、炎癥等導致出血和腹痛。一般通過婦科檢查發現，手術切除是主要治療方法。 4.子宮肌瘤：較大的子宮肌瘤或肌瘤發生變性時，可能出現上述癥狀。可根據肌瘤大小、位置等選擇手術或藥物治療，如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。 5.惡性腫瘤：如子宮內膜癌、宮頸癌等，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，會出現絕經后出血和腹痛。治療方法包括手術、放療、化療等綜合治療。 絕經后陰道出血伴腹痛可能是多種疾病的表現，應及時到正規醫院婦科就診，進行詳細的檢查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。

您好，絕經后陰道流血不排除子宮內膜惡性病變，建議盡早就診。建議盡早到正規醫療機構就診，若陰道流血多于月經量、腹痛劇烈，可暫予止血、鎮痛等對癥治療。待陰道流血止、腹痛緩解后行宮腔鏡檢查。

從你描述病情分析，一般情況下考慮還是屬于更年期的癥狀，會造成你好，臨床一般建議及時的結合婦科檢查，如常用的黃體酮等試試，很常用的