肺結(jié)核治療一年半仍有空洞未愈且氣管有響聲，可能與結(jié)核菌耐藥、肺部血管堵塞、局部組織損傷、自身免疫功能、合并其他感染等有關(guān)。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對所用藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果不佳。此時需進行藥敏試驗，調(diào)整用藥方案，如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.肺部血管堵塞：影響肺部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，阻礙空洞愈合。可能需要采取血管再通或其他針對性治療。 3.局部組織損傷：長期炎癥導(dǎo)致肺部組織嚴重受損，修復(fù)困難。可考慮輔助使用促進組織修復(fù)的藥物。 4.自身免疫功能：免疫功能較弱時，身體對抗結(jié)核菌的能力不足。需增強免疫力，如合理飲食、適量運動、保證休息。 5.合并其他感染：如細菌、真菌等感染，干擾肺結(jié)核的治療。要明確感染類型，進行相應(yīng)抗感染治療。 總之，對于肺結(jié)核治療效果不佳的情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的診治。