對于胸部正位檢查出現的右上肺野少許斑片條索影等異常，結合臨床癥狀判斷時，需考慮癥狀表現、既往病史、相關檢查、治療反應、個體差異等因素。 1.癥狀表現：觀察是否有咳嗽、咳痰，尤其是咳膿性痰；有無咯血、胸痛、呼吸困難、低熱、盜汗、乏力等。 2.既往病史：了解患者過去是否曾患過肺部疾病，如肺炎、肺結核等，以及有無其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系統疾病。 3.相關檢查：進一步進行痰涂片和培養，查找結核菌、細菌等病原體；進行結核菌素試驗（PPD 試驗）；還可能需要做胸部 CT 檢查，更清晰地顯示肺部病變。 4.治療反應：如果已開始治療，觀察癥狀是否改善，體溫是否恢復正常，肺部陰影有無變化。 5.個體差異：不同個體對疾病的反應和癥狀可能不同，如老年人癥狀可能不典型，免疫功能低下者病情可能更嚴重。 綜合以上多方面的因素，能夠更準確地判斷病情，制定合理的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。

你好，這種情況不能確診，建議結合臨床癥狀判斷。