您好，若是瘤體小于5CM，那么便可以采取藥物醫治。若是大于5CM之上;導致大量出血，或長時期的經血過多、生理期過長以致貧血，而藥物無法治愈;肌瘤發育速度太快，或者在更年期以后，肌瘤不僅不萎縮，反而增大等的時候，就應馬上開展手術切除。可以做腹腔鏡子宮肌瘤剔除術

57 歲未絕經患有子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤大小、癥狀、生長速度、數量、患者身體狀況等。 1.肌瘤大小：若肌瘤直徑較大，超過 5 厘米，可能需要手術。因為較大的肌瘤易壓迫周圍組織，引發不適。 2.癥狀：出現月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等癥狀，嚴重影響生活質量時，手術可能是必要的。 3.生長速度：肌瘤生長迅速，提示有惡變可能，應考慮手術。 4.數量：多發性肌瘤且影響子宮功能，手術治療的可能性較大。 5.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，更傾向于手術治療；若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能會選擇保守治療。 總之，57 歲未絕經患子宮肌瘤是否手術，要綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫，與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。