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            胃潰瘍伴上消化道出血

            上消化道出血

            每天早晨有吐血精神可二便無殊1年不祥口服因選擇什么藥

            • 回答1

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              王巧瑜 副主任醫(yī)師

              廣州市第十二人民醫(yī)院

              三級(jí)

              消化內(nèi)科

              患者你好,您好。根據(jù)您的描述,您是明確診斷有胃潰瘍伴消化道出血的,目前出血量較多,這主要考慮可能是潰瘍面積較大,血管被腐蝕出血所致的。建議您可選擇口服抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑及消炎藥如阿莫西林+克拉霉素進(jìn)行治療,連續(xù)口服6-8周,一般的潰瘍就會(huì)好的。若癥狀加重,要考慮有惡變可能,需進(jìn)一步檢查的。以上回答希望對(duì)你有幫助,祝您健康。

              2018-12-20 17:01
            • 回答6

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              胃潰瘍臨床表現(xiàn)  胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性,緩慢性和節(jié)律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/2~2小時(shí)發(fā)作,經(jīng)1~2小時(shí)胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解.當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部.本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見.與精神情緒,治療反應(yīng)等亦有關(guān).疼痛性質(zhì)常為隱痛,燒灼樣痛,鈍痛,饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解.特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍,胃底賁門區(qū)潰瘍,巨大潰瘍,多發(fā)性潰瘍,復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí),疼痛可不典型.除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度. 飲食療法既不苦口,又不傷膚,取材便利,簡(jiǎn)單易行,療效顯著,以下介紹幾種潰瘍病的飲食療法.  (l)新鮮豬肚一只洗凈,加適量花生米及粳米,放人鍋內(nèi)加水同煮.煮熟后加鹽調(diào)味,分幾次服完.數(shù)日后可重復(fù)一次,療程不限.  (2)花生米浸泡30分鐘后搗爛,加牛奶200毫升,煮開待涼,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限.  (3)蜂蜜100克,隔水蒸熟,每天2次飯前服,兩個(gè)月為一療程.飲食期間禁用酒精飲料及辛辣刺激食物.  (4)鮮藕洗凈,切去一端藕節(jié),注人蜂蜜仍蓋上,用牙簽固定,蒸熟后飲湯吃藕.另取藕一節(jié),切碎后加適量水,煎腸服用.對(duì)潰瘍病出血者有效,但宜涼服.  (5)新鮮卷心萊洗凈搗爛絞汁,每天取汁200克左右,略朋溫,飯前飲2匠,亦可加適量麥芽糖,每天2次,10天為一療程.  (6)蛋殼熾黃,研細(xì)末過篩,飯前服3克,每日服2~3次.蛋殼含碳酸鈣93%,碳酸鎂10%,磷酸鎂0.5%,有機(jī)物5%,有制酸,止痛,收斂的作用.  (7)新鮮馬蘭頭根30克,水煎服,每日1劑.

              2015-11-14 10:54
            • 回答5

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              85歲的老人了,做胃鏡恐怕也不太適合.同時(shí)需排除是肺出血,建議到醫(yī)院讓醫(yī)生給你開些治療胃潰瘍的藥物.

              2015-11-14 10:25
            • 回答4

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              胃潰瘍引起的上消化道出血.建議輸液治療,藥物效果不好,不容易控制病情.忌口不要吃辛辣食物,吃易消化流食.

              2015-11-14 10:03
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              先,胃出血在臨床上屬于上消化道出血的一種,上消化道大出血常見原因?yàn)橄詽?急性胃黏膜病變,食管胃底靜脈曲張和胃癌,鑒于樓主年齡,胃癌可以基本排除,考慮消化性潰瘍.其中消化性潰瘍多見胃潰瘍和十二指腸潰瘍.鑒別這兩種潰瘍最簡(jiǎn)單的方法是樓主您飯前空腹時(shí)候胃部疼痛還是飯后疼痛,如果空腹疼痛則多為十二指腸潰瘍,反之則為胃潰瘍.因?yàn)轱埡笪杆岽罅糠置?刺激胃潰瘍部位,引起疼痛.上消化道出血均有黑便,正常幽門以上出血常伴有嘔血,幽門以下出血多為黑便.若出血量大,速度快,幽門以下出血也可表現(xiàn)為嘔血.要說明的是當(dāng)每日出血量大于50ml時(shí)即出現(xiàn)黑便,微量出血僅表現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,并不表現(xiàn)出黑便.同時(shí),如果你食用了動(dòng)物的血,比如說羊血,鴨血等,也會(huì)有黑便.鑒于樓主所述情況,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查大便常規(guī)+隱血試驗(yàn).正常人大便常規(guī)是黃+軟,隱血試驗(yàn)陰性.如果您的隱血試驗(yàn)是陰性,樓主可不必?fù)?dān)心了.如果隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,建議樓主一定要做進(jìn)一步的檢查,目前胃·十二指腸鏡檢查是診斷上消化道出血病因和部位的首選方法.

              2015-11-14 06:58
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              潰瘍已經(jīng)侵犯到血管或胃壁糜爛滲出,引起歐血,建議使用H2受體抑制劑和質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌,如有幽門螺旋桿菌感染建議以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)加兩種抗生素的三聯(lián)治療方案力求一次成功.

              2015-11-14 05:50
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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