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            急!!反流性食管炎

            膽汁反流性食管炎

            胃鏡檢查報(bào)告單:食管黏膜下段粗糙,短條狀紅斑診斷:反流性食管炎

            • 回答1

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              吳成成 主治醫(yī)師

              江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              肛腸外科

              您好,你的這種情況就是反流性食管炎食管內(nèi)炎癥的表現(xiàn),不是Barrett食管,不用擔(dān)心,治療時(shí)就按照大夫囑托的治療就好。不是比說的情況,這種情況很常見,和情緒,飲食習(xí)慣等有關(guān)系,不用擔(dān)心,可以治好的,建議配合醫(yī)生積極治療,改變不良的生活方式,例如不要吃辣椒,少吃油膩飲食,按時(shí)吃飯,等等,還有就是保持心情舒暢,不用擔(dān)心的。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。

              2019-03-04 15:32
            • 回答6

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,從胃鏡結(jié)果來看可以定是食管炎癥,如果PH低,加上患者本身有泛酸燒心的癥狀,那么就是反流性食管炎.至于barrett食管要病檢才能定,不過barrett食管多是由反流性食管炎造成的,所以治療方法相同

              2015-11-14 20:43
            • 回答5

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這你不要急,反流性食管炎還算好治療.這不是胃粘膜的異位,是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳な彻苷衬ひ鸬难装Y.不是胃粘膜的異位,是胃酸反流而引起.既然明白了原因,治療方案就好制定了.服用抑制胃酸分泌的藥如奧美拉唑和胃動(dòng)力藥多潘立酮即可.但在飲食方面你得注意,勿食過酸過甜,過熱過冷的食物,刺激性食物及酒均應(yīng)禁食.

              2015-11-14 17:19
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,您的是反流性食管炎,反流性食管炎和barrett食管炎都是用噢美拉唑或蘭索啦唑治療,要按療程哦

              2015-11-14 15:56
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              (一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài).  (二)促進(jìn)食管和胃的排空  1,多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).  2.,西沙必利通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應(yīng).  3,擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.  (三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍,呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.  (四)聯(lián)合用藥促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).如在組胺H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好療效.  (五)手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情.放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.

              2015-11-14 11:20
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!是的.而且胃食管返流是Barrett食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活動(dòng)性食管炎.所以你有反流性食道炎要引起重視.防止病情加重.制酸劑不要多用,用多會(huì)引起胃粘膜萎縮.可以試試中藥治療效果很好.

              2015-11-14 11:02
            就醫(yī)問藥

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            什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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