習慣性流產因黃體功能不足,如何檢查?
自從結婚以來,三年過去了,我懷過兩次孕,但都流掉了。開始的一次,我以為是自己沒有注意。但是第二次非常注意還是流掉了。醫生說是習慣性流產,由于黃體功能不足導致的。怎樣檢查黃體功能是否正常?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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黃體功能不足的檢查方法主要有基礎體溫測定、孕酮測定、子宮內膜活檢、B 超監測排卵、血 LH 測定等。 1. 基礎體溫測定:每天早晨醒來后測量體溫并記錄,黃體功能正常時基礎體溫呈雙相型,高溫相持續 11 天以上。若高溫相短于 11 天,提示黃體功能不足。 2. 孕酮測定:在黃體中期(月經周期第 21 天左右)測定血清孕酮水平。若孕酮值低于 10ng/ml,可診斷為黃體功能不全。 3. 子宮內膜活檢:在月經來潮前 2 - 3 天進行,若子宮內膜分泌不良,可判斷黃體功能不足。 4. B 超監測排卵:觀察卵泡發育、排卵及黃體形成情況,有助于診斷。 5. 血 LH 測定:黃體生成素(LH)在排卵前會出現高峰,如果峰值不足,可能提示黃體功能不全。 通過以上多種檢查方法的綜合判斷,可以較為準確地了解黃體功能是否正常。一旦確診為黃體功能不足導致的習慣性流產,應及時在醫生的指導下進行治療。治療方法包括補充孕激素等。
2024-12-19 18:03
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,進行黃體功能的檢查多是在排卵后進行血清黃體功能的檢查.可以通過測量基礎體溫,檢測子宮內膜幫助確診.如果黃體期的體溫短于12天,或體溫上升較慢,下降較早,或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不全的表現.但注意應連續測定三個月經周期的基礎體溫才可確定.黃體功能不足應根據不同的病因采取不同的治療方案.下面是幾個常用方法. (1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用.具體方法為: ①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內,早晚各一次,由病人自用,于基礎體溫上升后2天開始(月經周期第16天或17天)到月經來潮時止. ②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎體溫上升后第2天起使用. ③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎體溫上升后2天起開始用藥.羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎體溫升高后第2天開始用藥. 黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產,也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥.至于停藥時間,有些學者認為應在排卵后第14天停藥,以防假孕.也有人主張用藥至月經來潮時始停藥.如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應繼續給藥至12孕周.至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮. (2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命.用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續7~8日. (3)克羅米芬:應用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳.但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率. (4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg.祝您健康!
2015-11-14 18:33
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先檢查基礎體溫,這是檢查黃體功最簡單常見的方法,黃體功能在分泌孕激素時下丘腦的體溫會顯著上升,若體溫出現緩慢的上升和高溫中間有陷落等,這都意味著黃體功能發生障礙。
2015-11-14 13:10
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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懷孕前3個月是容易發生流產的時候,但你要查情況為什么流產了,你平時月經提前嗎,一般多少天來一次。建議先去查一下孕酮,看看值是多少,低的話在懷孕期間容易流產,月經以往肯出現提前的情況的話,說明你黃體功能不是太好。
2015-11-14 10:19
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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懷孕前3個月是容易發生流產的時候,但你要查情況為什么流產了,你平時月經提前嗎,一般多少天來一次建議先去查一下孕酮,看看值是多少,低的話在懷孕期間容易流產,月經以往肯出現提前的情況的話,說明你黃體功能不是太好
2015-11-14 00:43
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