2 型糖尿病患者出現很累沒精神、左側肩膀和膝蓋疼痛、食量小、睡眠差、體重下降等癥狀，可能與血糖控制不佳、并發癥、營養不良、心理因素、藥物副作用等有關。 1. 血糖控制不佳：若血糖長期不穩定，會導致身體代謝紊亂，出現疲勞、消瘦等癥狀。患者需規律監測血糖，調整治療方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 并發癥：糖尿病可能引發神經病變、血管病變等并發癥，導致疼痛。要完善相關檢查，如神經傳導速度測定、血管超聲等，明確診斷后針對性治療。 3. 營養不良：食量不大可能造成營養攝入不足。應均衡飲食，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入。 4. 心理因素：睡眠不好可能與心理壓力有關，要注意調節情緒，必要時尋求心理醫生幫助。 5. 藥物副作用：某些降糖藥物可能有影響睡眠和食欲的副作用，可在醫生指導下調整用藥。 總之，2 型糖尿病患者出現這些癥狀需要綜合考慮多方面因素。建議到內分泌科就診，完善相關檢查，制定個體化的治療方案。

您好：胰腺炎可以引發糖尿病，糖尿病引起胰腺炎很少見。不知您目前血糖控制如何，建議您做好5方面控制血糖，也就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,祝您愉快！

中年男性，既往糖尿病病史，精神不振，食欲差2型糖尿病不能直接引起胰腺炎，但2型糖尿病如果控制不好可以引起高脂血癥，高脂血癥是引起胰腺炎的危險因素，所以需要積極控制血糖和血脂