46歲患者術后持續高熱,血中有大腸桿菌,咋回事?
患者46歲,六天前進行了開腹手術,拿掉了幾個子宮肌瘤(最大的不超過3厘米)還有一個卵巢囊腫,術后持續發熱達到39度以上,已經六天,驗血發現血液中出現大腸桿菌,白細胞增多,一直在打消炎針并不見效,請問這是怎么回事,嚴重嗎?:
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者術后持續高熱,血液中出現大腸桿菌且消炎針無效,可能是由于術后感染未有效控制、抗生素不敏感、身體抵抗力弱、存在隱匿感染灶、合并其他病原體感染等原因。 1. 術后感染未有效控制:手術切口或腹腔內可能仍有感染源持續釋放細菌,導致炎癥反應難以消退。 2. 抗生素不敏感:所使用的消炎針可能對血液中的大腸桿菌不敏感,需要進行藥敏試驗,更換更有效的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、慶大霉素等。 3. 身體抵抗力弱:患者自身的免疫功能較差,難以有效清除細菌,影響恢復。 4. 存在隱匿感染灶:可能存在未被發現的感染部位,如深部組織或盆腔膿腫。 5. 合并其他病原體感染:除大腸桿菌外,可能還合并了其他細菌、病毒或真菌的感染。 總之,這種情況較為嚴重,需要進一步完善檢查,明確病因,調整治療方案,加強支持治療,以促進患者康復。
2024-12-20 00:31
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這種情況說明藥物對于細菌不明感,白細胞增高說明是炎癥感染造成的建議可以做一個藥敏實驗使用細菌敏感性高的藥物建議更改抗生素治療。
2015-11-14 09:58
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