不能講話吞咽困難持續兩年，可能是神經系統疾病、咽喉部疾病、肌肉疾病、精神心理因素、全身性疾病等所致。 1.神經系統疾病：如腦梗死、腦出血等腦血管疾病，損傷了語言和吞咽相關的神經中樞，導致功能障礙。 2.咽喉部疾病：像咽喉部腫瘤、炎癥等，會影響吞咽和發聲。 3.肌肉疾病：重癥肌無力、進行性肌營養不良等，使肌肉無力，影響吞咽和發聲動作。 4.精神心理因素：長期的焦慮、抑郁等心理問題，可能導致軀體化癥狀，出現不能講話和吞咽困難。 5.全身性疾病：某些代謝性疾病、自身免疫性疾病等，也可能累及相關功能。 出現不能講話吞咽困難兩年的情況，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者在日常生活中要注意保持良好的心態，積極配合治療。

患者男43歲言語、吞咽困難二年根據患者提供病史，考慮甲狀腺疾病合并喉上神經損傷可能性比較大，建議入院做一下詳細檢查。醫生詢問：有無做過甲狀腺手術？

您好，建議你用點多酶片和維生素B1胃蛋白酶治療的，平時注意規律飲食禁生冷酸辣食物，不要暴飲暴食，積極治療，日常應合理飲食，注意休息，腹部保暖，避免寒濕等不良刺激，多參加體育鍛煉

懷疑是存在喉咽神經麻痹或者是存在異物建議去耳鼻喉科會診，及時的清除梗阻的原因