45 歲女性月經間期異常出血可能由多種原因引起，如內分泌失調、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。 1. 內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節激素水平。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可能引起子宮出血。需要進行白帶常規、B 超等檢查，明確后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。 3. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤，可能影響子宮收縮和內膜脫落，導致月經異常。通過 B 超可診斷，小肌瘤可觀察，大肌瘤可能需要手術治療。 4. 子宮內膜息肉：內膜局部過度生長形成息肉，易引起不規則出血。宮腔鏡檢查可確診，小息肉可保守治療，大息肉多需宮腔鏡下息肉摘除術。 5. 子宮內膜癌：這是一種惡性腫瘤，早期癥狀可能為月經間期出血。診斷依靠分段刮宮病理檢查，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，45 歲女性出現月經間期異常出血應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好，現在你的情況可能是更年期或內分泌失調引起的，是需要檢查一下激素六項的檢查，明確病因以后對癥治療比較好。