對于這位 45 歲有多年高血壓病史，目前尿蛋白 2+、隱血 1+且 XTALF 結晶 568 的患者，建議進一步做腎功能檢查、腎臟超聲、24 小時尿蛋白定量、血壓監測、血脂檢查等，以明確病因和病情。 1.腎功能檢查：包括血肌酐、尿素氮等，能反映腎臟的功能狀態。 2.腎臟超聲：可觀察腎臟的結構和形態，有無結石、囊腫等異常。 3.24 小時尿蛋白定量：更準確地評估尿蛋白的排出量。 4.血壓監測：了解血壓控制情況，判斷是否存在血壓波動過大影響腎臟。 5.血脂檢查：高血脂可能加重腎臟損傷，需明確血脂水平。 6.免疫相關檢查：如抗核抗體、補體等，排查免疫性疾病導致的腎損傷。 7.腎穿刺活檢：若上述檢查仍不能明確病因，必要時考慮腎穿刺活檢，以明確病理類型。 總之，通過上述一系列檢查，有助于明確病因，制定更精準的治療方案，延緩腎臟疾病的進展。患者應及時前往正規醫院就診，遵循醫生建議進行檢查和治療。

有什么癥狀嗎？還有什么病史嗎？有沒有服用過什么藥物？化驗尿中的乳糜尿怎么樣？有沒有化驗腎功？高血壓一直是怎么控制的啊？