子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。對于您 46 歲且患病 5 年，B 超顯示瘤體大小為 56*63*56mm 的情況，需要綜合考慮癥狀、年齡、肌瘤生長速度、生育需求等因素來決定治療方案，常見的治療方法包括定期觀察、藥物治療、手術治療等。 1. 癥狀：如果肌瘤引起了月經過多、貧血、腹痛、尿頻等明顯癥狀，可能需要積極治療。 2. 年齡：46 歲接近絕經年齡，絕經后肌瘤可能會逐漸萎縮。但如果癥狀嚴重，仍需治療。 3. 肌瘤生長速度：若肌瘤在短期內迅速增大，惡變風險增加，應考慮手術。 4. 生育需求：無生育需求時，治療方法選擇相對較廣。 5. 患者身體狀況：如果合并其他嚴重疾病，治療方案也會受到影響。 總之，子宮肌瘤的治療需綜合多方面因素。建議您前往正規醫院，與醫生充分溝通，選擇最適合您的治療方案。

可以服用桂枝茯苓膠囊治療的，定期復查，如還是繼續增大且大于5cm的話，最好采用手術治療。

你好你的情況子宮肌瘤比較大了，建議還是腹腔鏡手術治療