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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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雙下肢無力間歇發作 4 年未做檢查,可能由多種原因引起,如腰椎間盤突出、低鉀血癥、腦血管疾病、脊髓病變、周圍神經病變等。 1. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,可導致下肢無力。常伴有腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊),嚴重時需手術。 2. 低鉀血癥:鉀離子攝入不足或排出過多,影響肌肉功能。表現為乏力、心律失常等??赏ㄟ^補充鉀劑(如氯化鉀、枸櫞酸鉀)及調整飲食改善。 3. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部供血或神經功能。常有頭痛、頭暈、言語不清等。治療包括改善腦循環、營養神經(如依達拉奉、丁苯酞、胞磷膽堿鈉)等。 4. 脊髓病變:脊髓炎、脊髓腫瘤等損害脊髓傳導功能。可能伴有感覺障礙。需根據具體情況采取藥物或手術治療。 5. 周圍神經病變:糖尿病、自身免疫性疾病等可引發。常有肢體麻木。可使用營養神經藥物(如維生素 B1、維生素 B12、腺苷鈷胺)。 出現雙下肢無力應引起重視,及時到正規醫院神經內科或骨科就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-12-19 06:22
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先應該查一個血清電解質,血清鉀小于3.5mmol/L診斷為低血鉀.低鉀血癥也可以在心電圖上表現出來.所以你也可以做個心電圖.
2015-11-14 03:58
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:建議您到內分泌科查一下,首先排除下甲亢,行甲功三項的甲亢,因為甲亢可以引起低鉀性周期性麻痹,另外,可以行腎上腺CT的檢查,和血醛固酮試驗,排除原發性醛固酮增多癥.原發性醛固酮增多將引起低鉀,高血壓.
2015-11-13 19:56
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1及早治療導致低血鉀的病因;2可參考血清鉀測定的結果來初步確定補鉀量.3.能口服者,應口服鉀鹽.4.含鉀多的水果有山楂,桃,香蕉.含鉀多的蔬菜主要是菌類的食物為先,如海帶,木耳,蘑菇,紫菜等.5.多吃含鉀較多的豆類,如青豆,黑豆,赤豆,綠豆,蠶豆等.
2015-11-13 18:55
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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檢查電解質,低鉀的情況,臨床表現和細胞內,外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決于低血鉀發生的速度.血清K+<2.5mmol/L時,癥狀較嚴重.短時期內發生缺鉀,癥狀出現迅速,甚至引起猝死.(1),神經肌肉系統表現為神經,肌肉應激性減退.當血清K+<3.0mmol/L時,可出現四肢肌肉軟弱無力,低于2.5mmol/L時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失.當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難.中樞神經系統表現癥狀為精神抑郁,倦怠,神志淡漠,嗜睡,神志不清,甚至昏迷等.(2),消化系統缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振,惡心,便秘,嚴重低血鉀可引起腹脹,麻痹性腸便阻.(3),心血管系統低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸,心律失常.嚴重者可出現房室阻滯,室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態.此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等.(4),泌尿系統長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多.這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎.(5),酸堿平衡紊亂低血鉀可導致代謝性堿中毒.
2015-11-13 15:10
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