肝硬化腹水患者后續治療用藥咨詢
您好醫生,我媽肝硬化腹水,一年前有水,現在沒了,想請教您幫助醫生您好,我媽一年前因為腹漲去醫院查出肝硬化腹水來,在區醫院住了七天院抽了一半腹水,那些吸收了,現在一年多了,沒出過什么癥狀,就破過兩次鼻子,暈過一次好像是打咦導素多了點沒接著吃飯,送醫院一查血糖,1.6現在還可以,一年內和三個月前查的病毒量是小于等于1000,三個月后查的是1.582乘以10的3次方,彩超變化不大,彩超是脾大,膽結石,肝縮小,成據齒狀改變,分布不均,有結節感,現在吃著葫蘆素片,水飛薊賓葡甲胺片,丹參片,金施爾康。想問問醫生吃這些藥行嗎,能控制病情嗎?吃中藥調理行嗎?抗病毒的藥一直沒有吃,您看這情況吃抗毒藥嗎,吃哪種好些,條件一般般,想請教怎么控治病情不發展,下步怎么治療,請指點醫生,跪謝了,謝謝……。
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝硬化腹水患者經治療后病情有所改善,但仍存在一些問題,如脾大、膽結石等。對于用藥、是否抗病毒及病情控制等方面存在疑問,需要綜合考慮多種因素,包括病情現狀、藥物效果、患者身體狀況等。 1. 病情評估:肝硬化是一種慢性進行性疾病,肝縮小、呈鋸齒狀改變及結節感提示肝臟結構和功能的嚴重受損。脾大可能導致脾功能亢進,膽結石也可能引發相關癥狀。 2. 現有藥物:葫蘆素片具有解毒清熱、利濕退黃的作用;水飛薊賓葡甲胺片能保護肝細胞;丹參片可活血化瘀。這些藥物對改善肝功能有一定幫助,但作用有限。 3. 抗病毒治療:病毒量的變化可能影響病情進展。如果病毒處于活躍復制狀態,抗病毒治療是必要的,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4. 中藥調理:部分中藥可能對肝硬化有輔助調理作用,但需在正規中醫師指導下使用,避免藥物性肝損傷。 5. 綜合治療:除藥物治療外,還應注意飲食,低鹽、優質蛋白飲食;避免勞累和感染;定期復查肝功能、腹部彩超、血常規等。 6. 生活管理:戒煙戒酒,保持良好的心態,適當運動。 總之,肝硬化腹水患者的治療需要綜合考慮多方面因素,定期復查,根據病情變化調整治療方案,以延緩病情進展,提高生活質量。
2024-12-19 04:48
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,肝硬化的治療1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。你好,根據情況建議到醫院檢查并對癥治療比較好的
2015-11-14 03:04
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,結合你的描述,肝硬化處于失代償期,現在出現腹水、脾大及出血等并發癥,故門脈高壓診斷明確,不排除有肝功能異常,及高血氨的可能。同時還有糖尿病。建議每天監測血糖,調整胰島素的量,低血糖可能會有生命危險,且注射胰島素后一定要吃飯。再有就診醫院查肝功能、血氨及血常規等,看看是否有肝損害、門脈高壓及脾亢的癥狀,如果有則需要降低血氨,補充維生素K1及保肝治療,目前飲食要加強營養,注意休息,你吃的口服液可以繼續服用,祝您健康。
2015-11-14 02:37
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,按你說的情況考慮有肝炎,糖尿病可能,對于糖尿病治療要控制好血糖,你檢查這病毒數每個醫院的參考范圍不一樣,如果病毒數超標需要服用抗病毒藥物。希望我的回復能對你有所幫助,望您早日康復,謝謝!
2015-11-13 21:37
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