常年大便不成形有時拉肚子可能是慢性腸炎，也可能是其他原因，如腸道菌群失調、腸易激綜合征、腸道息肉、脾胃虛弱等。 1. 慢性腸炎：炎癥刺激腸道，導致腸道功能紊亂，出現大便異常。治療上可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。 2. 腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節菌群。 3. 腸易激綜合征：精神、飲食等因素誘發。常用藥物有匹維溴銨、曲美布汀。 4. 腸道息肉：息肉刺激腸道。小的息肉可定期復查，大的息肉需手術切除。 5. 脾胃虛弱：消化功能減弱。可通過中藥調理，如參苓白術散。 總之，出現常年大便不成形有時拉肚子的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如腸鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時要注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷食物，注意腹部保暖。

建議你在忌食辛辣、酸、甜等刺激性食物和魚、蝦等海鮮類或油膩食物，同時戒煙限酒基礎上，口服參苓白術散、多酶片、復方地芬諾酯調理。祝你早日康復！