肺炎與肺結核如何區分?
2月23日開始發高燒,無其他任何疼痛等不良反應,高燒每次40度以上,高燒前必有寒戰,蓋幾床被子也沒用,當天開始使用抗菌素(頭孢曲松鈉)消炎,其后幾天反復高燒,一般使用退燒藥后馬上又高燒,其間既不咳嗽,肺部也沒疼痛感覺。CT檢測肺部有炎癥。2月27日進入醫院住院治療,使用頭孢哌酮消炎,據醫生介紹:一直是“發熱待查”,只能判斷存在肺部炎癥。情況持續到3月3日,情況好轉止住高燒,3月6日和3月9日分別高燒一次,3月9日轉醫院治療,9日CT肺部炎癥擴散并有一“空洞”,其后PPD實驗強陽性,取痰兩次未檢出結核桿菌。醫生高度懷疑膿毒血癥和肺炎,但仍然發熱待查。9日后使用進口抗生素消炎,一直再未發燒。區別肺炎還是肺結核
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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肺炎和肺結核在癥狀、病因、檢查、治療及預后等方面存在差異。癥狀上,肺炎起病急,常有高熱、咳嗽等;肺結核常有低熱、盜汗等。病因方面,肺炎多由細菌、病毒等感染,肺結核由結核分枝桿菌引起。檢查上,包括影像學、病原學等。治療方法不同,預后也有別。 1.癥狀:肺炎多高熱、咳嗽、咳痰,可能伴有胸痛;肺結核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦,咳嗽可能有咯血。 2.病因:肺炎常見致病菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等;肺結核由結核分枝桿菌感染。 3.檢查:肺炎胸部 CT 多為實變影;肺結核常有結節、空洞等。痰涂片、培養及結核菌素試驗等有助于鑒別。 4.治療:肺炎一般使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等;肺結核常用抗結核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.預后:肺炎經有效治療多可痊愈;肺結核治療時間長,部分可能遺留肺部病變。 總之,肺炎和肺結核的區分需要綜合多方面因素,醫生會根據具體情況進行準確診斷和治療。
2024-12-18 14:46
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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通過您發來的檢查結果來分析的話,肺炎的可能性最大。結核病到不是很像。只是單純地從血沉上來分析,是不能夠診斷為肺結核病的。所以等用完藥后再做下復查。
2015-11-13 22:42
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,考慮細菌感染,可適當應用些雙黃連口服液,康必得,羅紅霉素等,這些藥物一般藥店都可以買到如嚴重最好到醫院或診所就診.要多飲水,注意監測體溫,以免發熱,保證睡眠,吃點藥很快就會好的,要多注意自己的身體,祝早日健康。
2015-11-13 22:31
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你這個肺炎可能性大一些。建議你遵從醫囑,這個樣可以跟好的治療跟診斷你的病情。
2015-11-13 20:13
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好!根據你說的檢查CT情況,很可能屬于肺結核的病灶,斑片狀條索狀模糊影邊緣不清是有活動性肺結核常見的情況,血沉快也與結核有關,至于飯前飯后肚子痛可能是另一回事。常常在有炎癥或結核分辨不清時可以試用抗生素治療一周,如果是一般的炎癥,用抗生素常常會明顯見效,病灶會有改善,如果沒有改善就高度考慮是結核病引起的,可以按照結核病治療,同時注意休息和加強營養。
2015-11-13 18:25
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