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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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反流性食管炎通常是由于抗反流功能下降、食管清除能力降低等導致。治療藥物包括抑酸藥、促胃腸動力藥等。血壓低頭暈可能由血容量不足、體位性低血壓等引起,治療方法因病而異。 1.反流性食管炎: 抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,可抑制胃酸分泌,減輕反流對食管的損傷。 促胃腸動力藥:像多潘立酮、莫沙必利,能增強胃腸蠕動,減少反流。 黏膜保護劑:如硫糖鋁,可在食管黏膜表面形成保護膜。 抗酸藥:如氫氧化鋁,能中和胃酸,緩解癥狀。 聯合用藥:有時會根據病情聯合使用上述藥物,以提高療效。 2.血壓低頭暈: 補充血容量:如果是血容量不足導致,可通過靜脈輸注生理鹽水等補充。 調整體位:體位性低血壓者,要注意改變體位時動作緩慢。 治療原發病:如有心臟疾病等導致,需積極治療原發病。 飲食調整:適當增加鈉鹽攝入,多喝水,保證營養均衡。 藥物治療:必要時可使用米多君等藥物提升血壓。 無論是反流性食管炎還是血壓低頭暈,都需要明確病因,在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物,同時注意生活方式的調整。
2024-12-18 16:56
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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通常西藥返流性食管炎治療方法(一)一般治療,飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態. (二)促進食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.2.西沙必利通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.3.擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀. (三)降低胃酸,西藥治療,奧美拉唑,法莫替丁,氫氧化鋁等藥物治療方法.1.盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅決不能吃喝不熟和半熟的食物,習慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開水)2.每天早飯的時候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進,少吃油炸食物,細嚼慢掩.湯類盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開花,粥黃,感覺要粘)3.在每次吃完飯的10分鐘后咀嚼上2片消食片.(先咀嚼一片然后在咀嚼另一片咀嚼要均勻)4.在準備下面的藥物治療前,請24小時不要吃任何食物,24小時內光吃水果來壓餓.(蘋果,梨都可以,盡量不要吃酸的水果)5.在24小時以后就用奧美拉唑和維U顛茄鋁鎂配合使用,奧美拉唑是規定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒(我建議病情較輕的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒.病情較重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒.).維U顛茄鋁膠囊是治療胃酸過多引起的不良問題比如胃痛,胃燒灼感及慢性胃炎,維U顛茄鋁膠囊規定是一天3次一次1粒,我建議病情較重些的朋友們配合奧美拉唑一塊吃,病情較輕的朋友在每天中午的12點左右的時候吃上一粒,吃下后有打嗝反應.6.盡量不要受涼,養成天涼的時候帶口罩的習慣.7.不要吃喝過熱或過涼的食物和飲料.祝早日康復.
2015-11-13 15:35
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!喉嚨內有異物感,間或出現乳白色或淡黃色顆粒狀惡臭固體,口腔有異味.肉眼可見食管粘膜流血,水腫,脆而易出血.急性食管炎時粘膜上皮壞死脫落,形成糜爛和淺表潰瘍.嚴重者整個上皮層均可脫落,但一般不超過粘膜肌層.慢性食管炎時,粘膜糜爛后可發發纖維化,并可越過粘膜肌層而累及整個食管壁.食管粘膜糜爛,潰瘍和纖維經的反復形成,則可發生食管瘢痕性狹窄.顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細胞增生,乳穿延伸至上皮的表面層,并伴有血管增生,固有層有中性粒細胞浸潤.在食管狹窄者,粘膜下或肌層均可瘢痕形成.嚴重食管炎者,則可見粘膜上皮的基層被破壞,且因潰瘍過大,潰瘍邊緣的鱗狀上皮細胞無法通過再上皮化修復潰瘍. 建議:反流性食管炎的一般治療應避免精神刺激,少食多餐,選擇低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃得過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平;睡眠時應把床抬高,以減少胃酸反流的機會.
2015-11-13 10:47
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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反流性食道炎的一般治療:應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流.
2015-11-13 10:16
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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低血壓1,加強營養,葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯.多食補氣血,溫補脾腎的食物,如蓮子,桂圓,大棗,桑椹等果品,具有養心益血,健脾補腦之力,可常食用.人參燉瘦肉,當歸煲羊肉,田7燉雞等對低血壓患者均十分有益.多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入.2,如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質,鐵,銅,葉酸,維生素B12,維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝,蛋黃,瘦肉,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐,紅糖及新鮮蔬菜,水果.糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀.3,伴有食少
2015-11-13 09:30
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