70 歲男性高血壓難降伴相關(guān)癥狀,如何應(yīng)對
男,70歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,目前高壓180mmhg,低壓60,用藥不見降低,ct檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺略飽滿,右頸動脈狹窄,有斑塊。有糖尿病、血脂目前比較正常。請問還需要什么檢查、如何治療。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70 歲男性,高血壓 10 余年,目前血壓控制不佳,CT 顯示腎上腺略飽滿、右頸動脈狹窄有斑塊,且有糖尿病。需進(jìn)一步檢查明確病因,綜合治療。包括調(diào)整降壓藥物、評估腎上腺功能、監(jiān)測血糖、改善生活方式等。 1. 進(jìn)一步檢查:完善血漿腎素、血管緊張素、醛固酮測定,排查繼發(fā)性高血壓;進(jìn)行 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測,了解血壓波動情況;心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 2. 降壓藥物調(diào)整:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥。 3. 腎上腺評估:若腎上腺功能異常,可能需手術(shù)治療或針對性藥物治療。 4. 血糖管理:嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,必要時使用胰島素。 5. 頸動脈斑塊治療:口服阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防血栓形成。 6. 生活方式改善:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,戒煙限酒,保持良好心態(tài)和充足睡眠。 患者病情較為復(fù)雜,需綜合多方面進(jìn)行治療和管理,定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-19 00:13
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2015-11-12 17:29
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,高血壓物理治療是有很多方法的,希望你一定要好好重視我說的高血壓物理治療的啊,高血壓物理治療不要擔(dān)心的,高血壓是一種以動脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。患了高血壓病,高血壓物理治療,一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時穩(wěn)定,減少波動;三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉。全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、-受體阻滯劑、鈣拮抗劑和抗膽堿藥。纈沙坦是不錯的,可以考慮。以上就是我對高血壓物理治療的建議的,希望我說的高血壓物理治療的回答你可以好好重視的,祝健康
2015-11-12 17:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,希望你可以好好重視你自己的身體的,因?yàn)楦哐獕何锢碇委熓怯械陌。哐獕何锢碇委熀貌缓檬且茨阕约旱那闆r的,這個高血壓首先是不能根治的啊,需要長期治療的啊.建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.這些都需要注意啊,否則降壓效果不好.高血壓物理治療建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇控釋片如硝苯地平控釋片口服,用藥血壓更平穩(wěn).這個藥物也可以改善心臟的血液供應(yīng)的啊.嚴(yán)重高血壓需要聯(lián)合其他降壓藥.這個只能控制,不能根治的,必要長期檢查吃藥啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有輔助的降壓作用.高血壓物理治療主要就是我說的這些的,希望我說的高血壓物理治療的回答對你有幫助。祝早日康復(fù)
2015-11-12 17:28
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬,芹菜是有好處的.
2015-11-12 17:27
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