H 型高血壓患者服用依那普利葉酸片后出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽，可能是藥物副作用、合并其他呼吸道疾病、過敏反應(yīng)、原有肺部疾病加重、心理因素等所致。 1. 藥物副作用：依那普利葉酸片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物常見的副作用就是干咳。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。 2. 合并其他呼吸道疾病：如急性支氣管炎、肺炎等。需要進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，明確病因后，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 過敏反應(yīng)：可能對(duì)藥物中的某些成分過敏。需停用可疑藥物，使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 原有肺部疾病加重：如果患者本身有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，服用該藥物可能導(dǎo)致病情加重。要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。 5. 心理因素：過度緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能會(huì)加重咳嗽的感覺。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，H 型高血壓患者服用依那普利葉酸片后出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。

這是該類姜堰藥物常見的不良反應(yīng)。多數(shù)人群繼續(xù)服用一周左右會(huì)逐漸適應(yīng)的。如果咳嗽較為嚴(yán)重，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如服用纈沙坦、美卡素或硝苯地平緩釋片等藥物治療。

在患者所服用的降壓藥物中，依那普利具有引起咳嗽的副作用，所以說，這種癥狀應(yīng)該是依那普利引起的。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，常見的不良反應(yīng)為眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽等，大多輕微、短暫，如果不能耐受應(yīng)停藥。患者服用依那普利后出現(xiàn)明顯的咳嗽，建議停用此藥觀察，并更換其他降壓藥。