丙型肝硬化 Child-Pugh A 級能否用聚乙二醇干擾素和利巴韋林治療？
有一位病人現在臨床診斷為:病毒性肝炎.丙型.肝硬化 Child-Pugh A級. 經過治療后食欲.二便.化驗轉氨酶等幾乎接近正常.肝B超顯示肝實質普遍密度增強.病人現在日常生活基本正常.以往曾經沒有用過干擾素治療. 請問：在這種情況下,能否使用聚乙二醇干擾素a-2b和利巴韋林治療?
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米健
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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丙型肝炎導致的肝硬化 Child-Pugh A 級患者，在食欲、二便、轉氨酶等接近正常，肝 B 超顯示肝實質普遍密度增強且未用過干擾素治療的情況下，能否使用聚乙二醇干擾素 a-2b 和利巴韋林治療，需綜合多方面因素考慮，包括患者的一般狀況、病毒載量、合并疾病、藥物耐受性及治療預期等。 1. 一般狀況：評估患者的整體健康狀況，如心肺功能、有無其他基礎疾病等。若患者身體狀況良好，能耐受藥物可能帶來的不良反應，使用該方案的可行性相對較高。 2. 病毒載量：檢測丙肝病毒的 RNA 載量，高載量可能需要更積極的治療，但也需考慮治療風險。 3. 合并疾病：如患者同時患有自身免疫性疾病、嚴重的糖尿病、甲狀腺疾病等，使用該方案可能會加重病情。 4. 藥物耐受性：部分患者使用聚乙二醇干擾素和利巴韋林可能出現發熱、乏力、骨髓抑制等不良反應，需評估患者對這些不良反應的耐受能力。 5. 治療預期：考慮患者治療后的預期效果，如能否有效清除病毒、延緩肝硬化進展等。 綜合以上因素，醫生會權衡利弊，為患者制定個體化的治療方案。建議患者在正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-18 23:51
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回答1
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張波 醫師
棗莊市立醫院
三級甲等
內科
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你好，聚乙二醇干擾素a-2b和利巴韋林結合治療是慢性丙型肝炎的標準治療方案，現今達到的臨床治愈率高達90%
2014-03-07 13:24
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