白天不咳嗽晚上咳嗽厲害，可能由多種因素導致，如環境變化、氣道高反應性、胃酸反流、心功能不全、咳嗽變異性哮喘等。 1.環境變化：晚上溫度降低、空氣干燥，可能刺激呼吸道，引發咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，改善環境。 2.氣道高反應性：夜間迷走神經興奮，氣道敏感性增加。可在醫生指導下使用孟魯司特鈉等藥物。 3.胃酸反流：平臥時胃酸易反流刺激咽部。需注意飲食，避免睡前進食，必要時服用奧美拉唑等。 4.心功能不全：夜間回心血量增多，加重心臟負擔。需完善心臟相關檢查，根據病情使用呋塞米等藥物。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現。可通過肺功能檢查等明確，使用沙丁胺醇等藥物。 總之，晚上咳嗽厲害的原因較為復雜，若咳嗽持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，這種情況多由于呼吸道炎癥引起，治療以抗生素和止咳化痰的藥為主，平時多喝水，不要吃的太咸。可以口服羅紅霉素、必嗽平治療。另外同時進行霧化吸入治療。