66 歲女性患子宮肌瘤是否要切除子宮卵巢，需要綜合考慮肌瘤大小、癥狀、患者身體狀況、有無惡變傾向及患者意愿等。手術后可能會影響激素水平、出現心理變化、影響盆底功能等。 1. 肌瘤大小：若肌瘤體積較大，產生明顯壓迫癥狀，可能需要手術。 2. 癥狀表現：如導致月經過多、貧血、腹痛等，手術可能性增大。 3. 身體狀況：患者身體較好，能耐受手術，利于手術決策。 4. 惡變傾向：肌瘤有惡變跡象時，通常建議手術。 5. 患者意愿：患者對生活質量的要求及對手術風險的接受程度也很重要。 總之，對于 66 歲女性子宮肌瘤的治療方案，需要綜合多方面因素權衡。術后可能會有一些短期和長期的影響，但醫生會根據具體情況給予相應的處理和建議，以提高患者的生活質量。

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。