宮外孕保守治療 4 年后左側小腹仍疼痛、腰酸，可能與輸卵管粘連、附件炎未愈、盆腔炎復發、盆腔粘連、腰椎疾病等有關。 1. 輸卵管粘連：宮外孕保守治療后，可能出現輸卵管粘連，影響輸卵管通暢，導致疼痛。可通過輸卵管造影等檢查明確。治療方法包括輸卵管通液術、手術松解粘連等。 2. 附件炎未愈：盡管之前進行了治療，但炎癥可能未完全消除。需繼續抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 盆腔炎復發：盆腔積液消失不代表盆腔炎完全治愈，炎癥可能仍存在。治療以抗生素為主，如頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 4. 盆腔粘連：炎癥刺激可能導致盆腔組織粘連，引起疼痛。治療多采用手術分離粘連。 5. 腰椎疾病：如腰椎間盤突出等，勞累后也可能出現類似癥狀。需進行腰椎檢查，如 CT 等，明確診斷后進行相應治療，如牽引、按摩等。 總之，出現左側小腹疼痛和腰酸的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果進行判斷，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，明確病因，以便得到有效的治療。

首先要明確輸卵管阻塞的部位和程度，才能決定治療的方法，目前首選的是三鏡聯合手術，其它中藥或通水均不能很好的解決輸卵管阻塞的問題。手術中應用電，激光、微波、超聲波等現代高科技先進技術，診斷的同時，同步進行治療，使得手術更趨完善，能完成許多難度極高的手術。手術的成功率高，恢復快，受孕的機率大，住院3-7天即可；您能選擇在月經完后的2-5天左右進行相關的檢查和治療。