古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
冠心病困擾著大多數的老年人,下面我們就來了解下冠心病的防治:
冠心病與什么相關?
年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等。
高脂血癥:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。
高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。
久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
中醫怎么辯證治療冠心病
心脈痹阻型:多見胸部刺痛或隱痛、絞痛,固定不移,時作時止,勞累時加重,舌質紫暗。治療應活血通絡,方藥可選血府逐淤湯加減,中成藥可選用血府逐淤口服液、通心絡膠囊、杏靈顆粒、活血通脈膠囊等。
氣滯痰壅型:多見胸悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短喘促,情緒激動時明顯。肢體沉重,形體肥胖,痰多,舌苔濁膩。治療注重理氣化痰,方藥可用瓜蔞薤白半夏湯加減,中成藥可選冠心丹參滴丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸等。
陽虛寒凝型:多見胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,重則喘息,不能平臥,面色蒼白,四肢厥冷,心悸汗出,畏寒,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,舌苔白。治療應注意通陽散結、行氣祛痰化淤,方藥可選擇瓜蔞薤白桂枝湯和保元湯加減,中成藥可選擇冠心蘇合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。
氣虛血淤型:多見胸部刺痛或隱痛,時作時止,勞累時加重,心悸氣短,倦怠懶言,舌質紫暗。治療注重益氣活血,方藥可選擇血府逐淤湯和生脈散加減,中成藥可選用通心絡膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片等。
心腎兩虛型:多見胸悶隱痛,時作時止,遇勞則甚,心悸氣短,心煩不寐,腰酸膝軟,耳鳴頭暈,舌紅或有紫斑。治療上注意交通心腎,通陽散結,方藥選擇保元湯合桃紅四物湯,中成藥可用補心氣口服液、滋心陰膠囊、舒心口服液等。
(責任編輯:鄭永儀 )
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