吸煙誘發(fā)冠心病的原因冠心病的中醫(yī)辨證論治

2014-04-11 09:25:09 家庭醫(yī)生在線

　　冠心病屬于祖國醫(yī)學(xué)“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病的范疇。其致病因素有很多，吸煙就是其中之一。那么，中醫(yī)上如何治療冠心病呢？接下來，小編為你介紹中醫(yī)治療冠心病的方法。

　　吸煙誘發(fā)冠心病的原因

　　已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。有人對冠心病病人做實(shí)驗(yàn)，用同一個(gè)病人吸煙前的心電圖、心動(dòng)沖擊圖和在15分鐘內(nèi)吸兩只煙后的心電圖、心動(dòng)沖擊圖進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)吸煙后情況般較差有的檢查結(jié)果明顯惡化。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。

　　據(jù)分析，一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，這三種物質(zhì)對人體危害極大。它們被吸收入血后，通過血循環(huán)，尼古丁可直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心律加快、末稍血管收縮、血壓上升。這些血管活性物質(zhì)還可直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁可使血中膽固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增長。

　　血紅蛋白(Hb)是血中攜帶運(yùn)送氧氣的物質(zhì)。但是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力比氧(O2)與血紅蛋白結(jié)合的能力高250倍，且一旦結(jié)合不易解離，使結(jié)合了一氧化碳的血紅蛋白失去帶氧能力。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時(shí)，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。有人對冠心病病人做實(shí)驗(yàn)，用同一個(gè)病人吸煙前的心電圖、心動(dòng)沖擊圖和在15分鐘內(nèi)吸兩只煙后的心電圖、心動(dòng)沖擊圖進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)吸煙后情況般較差有的檢查結(jié)果明顯惡化。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。因此，我們應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)吸煙的危害并強(qiáng)調(diào)指出： 1)治病不如防病，吃藥不如戒煙。2)戒煙年齡越早，對冠心病的預(yù)防效果越好。

　　中醫(yī)治療冠心病的方法：辨證論治

　　(一)氣滯血瘀證

　　1、癥狀：胸悶，氣短，心胸疼痛較劇，心痛陣作，痛有定處，可因暴怒而致心痛，痛劇則可見肢冷唇青，或痛引肩背甚則心痛徹背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌質(zhì)暗紅或紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，或舌下靜脈青紫，脈弦澀或結(jié)代。

　　2、證候分析：氣滯血瘀，胸中氣機(jī)不暢，則胸悶、氣短。心脈不通，不通則痛，故心胸疼痛。瘀血凝滯，故痛處固定不移。暴怒則肝氣上逆，氣瘀互結(jié)，則可致心痛發(fā)作。手少陰心經(jīng)循肩背而行，故痛引肩遞增甚則心痛徹背。瘀血阻塞心脈，氣血運(yùn)行不暢，故心悸、怔忡。弦脈主痛，瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)，故肢冷唇青，舌暗紅或紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)或舌下靜脈青紫，脈澀或結(jié)代。

　　3、治法：活血化瘀、通脈止痛

　　4、方藥：血府逐瘀湯加減

　　桃仁12克紅花9克當(dāng)歸9克生地黃9克川芎5克赤芍6克牛膝9克桔梗5克柴胡3克枳殼6克甘草3克

　　隨證可酌加郁金、延胡索、沉香、丹參、益母草、五靈脂、三七、乳香、沒藥等。

　　(二)痰濁阻塞證

　　1、證狀：心胸悶塞，疼痛時(shí)作，陰天加重，痰多，或白痰或黃痰，呼吸不暢，形體肥胖，舌苔白膩或水滑或黃膩，脈滑。

　　2、證候分析：痰濁阻滯胸中，脈絡(luò)不通，胸陽不振，氣機(jī)不暢，故心胸悶塞，疼痛時(shí)作，呼吸不暢。痰濁多兼寒邪，故陰天加重。痰濁之邪困脾，脾主肌肉四肢，脾氣受困，則身重乏力。痰濁壅塞，則痰多，苔白膩或水滑，脈滑。痰濁日久化熱，故可見黃痰，舌苔黃膩。

　　3、治法：通陽散結(jié)、寬胸豁痰

　　4、方藥：瓜蔞薤白半夏湯加味

　　瓜蔞實(shí)12克薤白9克半夏12克白酒適量

　　痰飲為主或兼寒者，可酌加桂枝、干姜、茯苓、白叩仁、細(xì)辛等。

　　痰郁而化熱者，可酌加竹茹、枳實(shí)、黃連、膽星、茯苓、陳皮、郁金等。