便秘不可以怕藥物中醫都可治

2015-07-14 17:25:25 家庭醫生在線

便秘（ constipation）是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對不同的病人來說，便秘有不同的含義。常見癥狀是排便次數明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規律，糞質干硬，常伴有排便困難感的病理現象。

藥物治療便秘：

容積性瀉藥：也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運動遲緩的病人。

刺激性瀉藥：作用快、效力強，藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用，使腸蠕動增加。該類藥主要有：果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢，并可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用于需要迅速通便者，不宜長期應用。

潤滑性瀉藥：又稱大便軟化劑，此類藥物的主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟等。這類藥主要的缺點是口感差，作用弱，長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。滲透性緩瀉藥：如乳果糖，它不被人體吸收，通過細菌分解后釋放有機酸在結腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產婦、兒童及術后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細菌作用下發酵產生氣體，引起腹脹等不適感。

中醫治療便秘：

（1）氣虛便秘：治宜益氣潤腸。代表方黃芪湯（黃芪、火麻仁、陳皮、白蜜），大便干結加柏子仁、郁李仁，肺虛甚加生脈散，氣虛下陷脫肛用補中益氣湯。

（2）血虛便秘：治宜養血潤燥。代表方四物湯合增液湯加味（當歸、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元參、麥冬、生首烏、枳實）。脘腹脹加厚樸，心煩、舌紅少津加知母、石斛，年老氣血衰加黑芝麻、肉蓯蓉。

（3）陽虛寒凝便秘：治宜溫通開秘。代表方濟川煎（當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼）加肉桂、核桃仁、何首烏等。