古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
類風濕性血管炎:表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。
描述
周圍血管損害是類風濕性關節炎的典型特征,常發生在類風濕因子滴度高及有全身并發癥者,如心包炎及Felty綜合征等。
原因
表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍
癥狀體征
臨床表現為皮膚血管炎損害, 局限性可觸及紫癜,軀干非特異紅斑, 血管梗塞, 大皰和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。全身癥狀和體征有中度發熱,乏力,肌痛,關節痛,腹痛和(或)胃腸道出血,胸膜炎或肺浸潤,心包炎,輕度蛋白尿和血尿,視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。
治療方案
治療一般用水楊酸鹽或抗瘧藥如羥氯喹。氨苯砜可能有效。重癥者可用皮質類固醇、硫唑嘌呤或環磷酰胺。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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