血管炎病因有哪些？

血管炎是怎么樣的疾病呢？是什么樣的發病原因和發病機制呢？一起來了解一下吧。

什么是血管炎

血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎，在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病；由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。

血管炎可以累及體內任何血管，根據浸潤細胞的種類與病理特點可分為①白細胞破碎性血管炎；②淋巴細胞肉芽腫性血管炎；③巨細胞性血管炎；④壞死性血管炎。這些病變構成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變，使局部綜合組織供血不足。

病理變化還有以下特點：①病變呈節段或局限性改變；②不同抗體階段的病變和其嚴重程度往往不一致；③病變有時只涉及管壁一角，因此病理診斷可有一定難度。

病因

少數病因較明確，如血清病，藥物變態反應及感染。乙型肝炎病毒已證實是多種血管炎的病因；中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。

血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、藥物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。

分類

一 原發性血管炎

（一）累及大、中、小血管

大動脈炎（Takayasu動脈炎）

顳動脈炎（巨細胞動脈炎）

孤立性中樞神經系統血管炎

（二）累及中、小血管

結節性多動脈炎

變應性肉芽腫血管炎（Churg—Strauss綜合征）

Wegener肉芽腫

（三）累及小血管

顯微鏡下多動脈炎

過敏性紫癜（HenochSchonlein紫癜）

皮膚白細胞破碎性血管炎

（四）其他

閉塞性血栓性血管病（Buerger病）

Cogan綜合征

白塞病（Behcet病）

Kawasaki病

二、繼發性血管炎

感染相關血管炎

結締組織病相關血管炎

繼發于混合型原發性冷球蛋白血癥血管炎

惡性腫瘤相關血管炎

低補體血癥蕁麻疹性血管炎

器官相同移植后血管炎

假性血管炎綜合婦產征（粘液性瘤、心內膜炎、Sneddon綜合征）

血管炎按病因分類有困難，因為多數病因不明，同一病因又可引起幾種不同類型血管炎。例如乙型肝炎病毒感染可誘發蕁麻疹性血管炎、冷球蛋白血癥性血管炎和典型結節性多動脈炎。從受累血管的種類、大小、分布以及移植組織學特征來進行等分類也有問題，因為許多血管炎有重疊性，例如Wegener肉芽腫和類風濕方面關節炎所并發的血管炎，均可以出現急性壞死性動脈炎、粒細胞或淋巴細胞性小血管炎及肉芽腫性血管炎。

血管炎的臨床表現也有許多重疊，所叫臨床上有時粗略的把血管炎分為原發性和繼發性兩大類。總之，目前至今無滿意方案，一般使用臨床病理結合的血管炎分類。