女人懷孕后一定要吃葉酸嗎？

葉酸是氨基酸合成代謝、血紅蛋白、核苷酸代謝中重要的輔酶，女性朋友在備孕期和懷孕期，規(guī)范服用葉酸，可降低50%的神經(jīng)管發(fā)育異常，特別是在孕早期胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，足量的葉酸儲備非常重要。女人懷孕前后服用葉酸是近些年優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā)提出來的。

在20多年之前，中國的女性基本都不會服用葉酸的。懷孕后補充葉酸，不是強(qiáng)行的規(guī)定，但是補充葉酸有益無害，不僅是為了治療或預(yù)防與妊娠相關(guān)的葉酸缺乏，也是為了糾正葉酸代謝異常或者輕度的葉酸不足，從而預(yù)防可能出現(xiàn)的胎兒發(fā)育異常。迄今為止世界上很多國家和地區(qū)實施強(qiáng)化葉酸政策，以預(yù)防神經(jīng)管缺陷。我國已將“農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等預(yù)防出生缺陷”列入醫(yī)改方案。

從胎兒發(fā)育進(jìn)程來看，神經(jīng)管在懷孕第21天開始閉合，在懷孕28天閉合完成，如果這個時候母體缺少葉酸容易導(dǎo)致神經(jīng)管閉合障礙，神經(jīng)管前端閉合障礙會導(dǎo)致無腦，后端閉合障礙會導(dǎo)致脊柱裂。還可表現(xiàn)為脊柱隱裂、唇裂、腭裂等。無論哪個情況后果都很嚴(yán)重。大部分女性，在懷孕后的2周內(nèi)根據(jù)不知道，所以現(xiàn)在都提倡備孕期間就開始補充小劑量的葉酸，增加體內(nèi)葉酸儲備，懷孕以后神經(jīng)管在發(fā)育和閉合過程中葉酸的存在能夠極大降低畸形概率，保證胎兒的高質(zhì)量。

孕早期，補充葉酸除了可以有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷，降低唇腭裂、先天性心臟病發(fā)生概率之外，還可以預(yù)防孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期高血壓、子癇、自發(fā)性流產(chǎn)等風(fēng)險。所以，按照醫(yī)生的要求，從備孕期就開始每天服用0.4mg的葉酸一粒，一直持續(xù)到懷孕后三個月。孕期如果有巨幼紅細(xì)胞性貧血，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用較大劑量葉酸進(jìn)行治療和糾正。