缺維生素A易患夜盲癥 專家談夜盲癥的營養防治

夜盲癥是一種營養缺乏病，它與維生素A有著怎樣的關系呢？日常生活中，我們會容易患夜盲癥嗎？如何防治夜盲癥？帶著一系列疑問，家庭醫生在線營養飲食頻道編輯有幸采訪到了暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院臨床病態營養研究所副所長、營養科主任譚榮韶，來談談夜盲癥的營養防治相關問題，為廣大網友提供最準確的疾病營養防治知識。

指導專家：廣州市紅十字會醫院臨床病態營養研究所副所長、營養科主任譚榮韶

夜盲癥，顧名思義，就是病人會在暗環境下或者在夜間，出現視力很差甚至完全看不到東西的癥狀，暗適應力下降較為嚴重。譚榮韶主任介紹說，正常人在暗環境下可以看到一些物體，但夜盲癥病人在暗處就像一位“瞎子”，很長時間都看不見物體。然而在白天，他們的視力是正常的，所以夜盲癥病人又不是完全意義上的瞎子。那么，夜盲癥是如何得來的呢？與哪些營養元素有關呢？

警惕！維生素A缺乏是導致夜盲癥的主要原因

譚榮韶主任介紹到，夜盲癥有很多原因，除先天性遺傳因素外，大多數患者主要與維生素A缺乏的有關。維生素A與視網膜的形成有著很大的關系。人體視網膜內有一種感光的物質——視紫紅質，維生素A是這種感光物質的主要原料。正常情況下，人體內有著足夠的維生素A，能夠促進視紫紅質的再生，使人在暗處也可以感覺到微弱的光源，看到物體的形色。但如果人體出現維生素A缺乏，視紫紅質不能產生感光細胞，感光細胞沒有了，首先就會出現暗適應力下降，然后就是完全看不見，這就會出現我們所說的“夜盲癥”。所以，夜盲癥的病因主要是飲食中缺乏維生素A，維生素A消耗過多或因某些消化系統疾病影響維生素A的吸收。

注意！暗適應力下降不是夜盲癥的唯一癥狀

當人從光亮的環境突然進入黑暗處時，人的眼睛看清楚暗處物體的時間延長，這種現象叫做暗適應能力下降。譚榮韶主任介紹說：“夜盲癥病人一開始表現為暗適應力下降，比如說，燈關了，正常人過幾秒鐘就可以看到東西，這與視網膜細胞中的視紫紅質的產生有關，而視紫紅質與人的弱光感覺有關，正常人一般在5分鐘內可生成60%，約30分鐘內可全部生成，而暗適應力下降的人要過很長時間才能恢復，嚴重者幾乎不能看清東西。”除了暗適應力下降的癥狀，夜盲癥病人的眼部癥狀還可能會出現干眼癥，表現為角膜干燥，或是在近角膜旁出現小白斑，即Bitot 斑，嚴重者也會導致失明。

另外，會出現皮膚方面的癥狀，如皮膚干燥、脫屑，皮膚過度角化等。此外，還會導致免疫功能低下，可能會伴有反復呼吸道、消化道及泌尿道感染。

為什么夜盲癥與皮膚、免疫力有關系呢？譚榮韶主任解釋道，因為夜盲癥主要是由維生素A引起的，而維生素A的功能不僅是維持正常的視覺功能，還可以促進上皮組織細胞的生長發育，甚至對骨骼正常生長也有影響。所以，在日常飲食中保證維生素A的攝入量很重要。維生素A的食物來源有哪些呢？

攝入足夠的維生素A是夜盲癥的防治重點

動物性肝臟、深色蔬菜等富含維生素A

根據譚榮韶主任的介紹，我們明確了夜盲癥的病因是維生素A的缺乏，于是，夜盲癥的防與治問題也相繼解開了疑惑。攝入滿足人體的維生素A，不僅起到治療夜盲癥的作用，還可以有效地預防夜盲癥。那么，有哪些食物是富含維生素A的呢？譚榮韶主任說，“維生素A的主要來源是各種動物肝臟、肉類、牛奶、雞蛋等動物性食物。植物性食物中的胡蘿卜素也是維生素A的重要來源，可以多吃深綠色或黃色的蔬果，如胡蘿卜、紅薯、菠菜等。”

采訪最后，譚榮韶主任說道，“如今，在我們的食物中，維生素A的含量還是比較多的，正常情況來說，人們能夠從食物中攝取到足夠的維生素A，不必過于擔心。”同時，維生素A是一種脂溶性維生素，在我們體內是有儲存的。據國外相關研究，維生素A在人體內可以儲備1-2年，現代人維生素A缺乏的情況較少。但在日常飲食中，一定要注意營養的均衡，不要只吃素食，特別是對嬰兒和發育時期的青少年，應提倡食品多樣化，除主食外，副食方面包括魚、肉、蛋、豆類、乳品和動物內臟以及新鮮蔬菜等。正如前文所述，維生素A為脂溶性維生素，容易儲備，因此過量也會導致中毒，特別是現代人有補充維生素的習慣，要注意成人一般維生素A的量一般每天不超過3000μg視黃醇當量（相當于10000IU），兒童為2000μg視黃醇當量（相當于6667IU），孕婦為2400μg視黃醇當量（相當于8000IU）。

附 專家簡介

譚榮韶 暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院營養科主任、臨床病態營養研究所副所長兼秘書、副主任醫師。廣東省醫院協會醫院營養管理委員會常委、廣東省保健協會營養與保健專業委員會副主任委員、廣東省營養學會臨床營養分會委員、廣州市臨床病態營養學會常委兼秘書、廣東省醫學會腸內腸外營養學分會委員、中國醫師協會營養醫師分會委員。

擅長：糖尿病、慢性腎病、慢性腎功能不全、高脂血癥、高血壓、兒童、孕產婦、代謝綜合癥、中風、炎性腸病、重癥病患等營養治療，同時開展家庭腸內、腸外營養治療。

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