維生素A缺乏病引起夜盲的實驗室及其他檢查

2017-08-09 15:35:40

夜盲是指對弱光敏感度下降，暗適應時間延長的重癥表現。主要癥狀為白天視覺幾乎正常，黃昏時光線漸暗則視物不清。以入夜或至暗處視物不明，白晝或光處視物如常，眼外觀端好為主要表現的眼病。專家指出，引起夜盲的疾病有很多，其中對患者傷害罪大的是維生素A缺乏病，所以患者需要進去就醫，這樣才能將危害降到最低。

維生素A缺乏病引起夜盲的實驗室及其他檢查：

一、血漿維生素A測定是最可靠的指標，正常小兒血漿維生素A值一般為300～500μg/L，患缺乏癥時則減少至200μg/L甚至100μg/L以下；200-300μg/L之間為亞臨床狀態缺乏可疑。血漿維生素A并不能完全反映全身組織維生素A的營養狀態，因此在高度懷疑時可采用相對劑量反應試驗（RDR）進一步確定。方法：在空腹時采取靜脈血（A0），然后口服視黃醇制劑450微克，5小時后再次采取靜脈血（A5），測定兩次血漿中維生素A的水平并按公式計算RDR值，RDR%=[（A5-A0）/A5]×100，如RDR大于20%為陽性，表示存在亞臨床狀態維生素A缺乏。

二、血漿視黃醇結合蛋白測定血漿視黃醇結合蛋白（RBP）水平能比較敏感的反映體內維生素A的營養狀態，低于正常范圍有維生素A缺乏的可能。

三、尿液脫落細胞檢查取新鮮中段尿約10mg加1%龍膽紫溶液數滴，搖勻，做上皮細胞計數。每立方毫米的正常尿至多含上皮細胞3枚；超過3枚以上者除泌尿系炎癥外，可表示維生素A缺乏。用高倍顯微鏡檢查尿沉淀，更可測知上皮細胞角質變性的程度。

四、暗適應檢查用暗適應計和視網膜電流變化檢查，如發現暗光視覺異常，有助于診斷。