25%心肌炎因病毒感染 預防心肌炎要加強鍛煉

近年來，由于抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應引起人們的警惕。

心肌炎病因

1、感染性因素（25%）：

病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；細菌如白喉桿菌、鏈球菌等；真菌；立克次體；螺旋體；原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見，病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。

2、自身免疫性疾病（20%）：

是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎，大多數(shù)原因不明，可能與遺傳、感染、藥物及環(huán)境等因素有關(guān)。

3、物理因素（15%）：

如胸部放射性治療引起的心肌損傷。

4、化學因素（10%）：

如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。

預防心肌炎的措施

加強身體鍛煉，提高心肌炎預防能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息，進營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復。 春天要心肌炎預防：近年來，由于抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應引起人們的警惕。 病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。

此時，如做心電圖，可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。 病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀，心電圖無異常表現(xiàn)，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴重心率失常，以致發(fā)生反復暈厥，甚至猝死。 研究表明，病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發(fā)生病毒性心肌炎。此外，營養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發(fā)癥。

患病毒性心肌炎后，一般應休息3個月。以后如無癥狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內(nèi)不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發(fā)。反復發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔　⑽：K身。 對于任何疾病來說，心肌炎預防重于治療。預防病毒性心肌炎，應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息，避免過度疲勞。別以為只有 50歲以上的人才會有心臟病。病毒性心肌炎就是一種多發(fā)于青少年、兒童的心肌疾病。

所謂病毒性心肌炎就是大量病毒感染人體后使機體免疫功能下降 ，導致心肌細胞變性、或壞死而引起一系列癥狀的心臟病。

能引起病毒性心肌炎的病毒有流行性感冒、麻痘、風疹、水疹、天花、柯薩奇病毒等多種 ，所以當您的孩子出現(xiàn)感冒、腹瀉等癥狀時 ，病毒可繼續(xù)侵犯心肌細胞 ，嚴重危害孩子健康。受到病毒感染后 ，早期會出現(xiàn)一系列類似感冒的癥狀 ：如發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等 ， 1～ 3周內(nèi)會出現(xiàn)心肌炎的癥狀 ：如胸悶 ，心悸、頭暈、全身無力、惡心嘔吐等。

如果不能及時得到治療 ，當大量心肌細胞發(fā)生變性壞死 ，心臟的搏動會出現(xiàn)改變 ，生命將面臨危險 ，在急性期 ，患兒可發(fā)生嚴重心律失常、急性心力衰竭 ，心源性休克甚至死亡。渡過急性期后在數(shù)周或數(shù)月 ，會形成心肌疤痕 ，成為后遺癥 ，如果炎癥持續(xù) ，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?，逐漸出現(xiàn)進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常 ，經(jīng)數(shù)年后死于上述復發(fā)癥。

因此 ，積極預防、提早發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎成為關(guān)鍵 ，少數(shù)病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的。得了感冒、腹瀉后 ，尤其是體質(zhì)弱的兒童在積極治療原發(fā)病的同時可應用心肌細胞保護劑 ，如維生素 C、 1， 6──二磷酸果糖、輔酶 A等 ，如果已患病毒性心肌發(fā)應及時就醫(yī)積極治療 ：1。充分休息 ，以后逐漸恢復活動直至痊愈 ；2。抗病毒治療 ；3。抗自由基 ，促進心肌能量代謝 ；4。如有心衰并發(fā)癥 ，按心力衰竭處理 ，但洋地黃類應用應特別慎重。