血友病患者的前期癥狀是怎樣的？

　　出血是血友病的主要臨床表現：

　　患者終身有自發的輕微損傷，手術后長時間的出血傾向重型可在出生后既發病輕者發病稍晚。

　　血友病患者的前期癥狀

　　1.皮膚粘膜出血

　　由于皮下組織齒齦舌口腔粘膜等部位易于受傷，故為出血多發部位幼兒多見于額部碰撞后出血，血腫但皮膚粘膜出血并非是本病的特點。

　　2.關節積血

　　急性期

　　關節腔內及關節周圍組織出血導致關節局部發熱紅腫疼痛，繼之肌肉痙攣活動受限關節多處于屈曲位置。

　　全關節炎期

　　多數病例因反復出血以致血液不能完全吸收，白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關節組織，形成慢性炎癥滑膜增厚。

　　后期

　　關節纖維化、關節強硬畸形、肌肉萎縮骨、質破壞關節攣縮，導致功能喪失膝關節反復出血，常引起膝屈曲外翻腓骨半脫位，并形成特征性的血友病步伐。

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　　3.肌肉出血和血腫

　　常有發生多在創傷、肌肉活動過久，多見于用力的肌群。

　　4.血尿、重型血友病

　　患者可出現鏡下血尿或肉眼血尿，多無疼痛感亦無外傷史，但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。

　　5.假腫瘤(血友病性血囊腫)囊腫

　　可以發生在任何部位，多見于大腿骨盆小腿足手臂與手也有時發生于眼。

　　6.創傷或外科手術后出血

　　各種不同程度的創傷小手術，都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。

　　7.其他部位的出血

　　消化道出血可表現為，嘔血黑便血便或腹痛多數患者存在原發病灶如胃十二指腸潰瘍。咯血多與肺結核支擴等原發病灶有關，鼻衄舌下血腫通常是血友病患者口腔內損傷所致，舌下血腫可致舌移位若血腫向頸部發展常致呼吸困難，顱內出血常是血友病患者的死因。

　　8.由出血引起的壓迫癥狀及其并發癥

　　血腫壓迫神經可導致受壓神經支配區域麻木，感覺喪失劇痛肌肉萎縮等，舌口腔底部扁桃體咽后壁前頸部出血，則可引起上呼吸道梗阻導致呼吸困難，甚至窒息而死局部血管受壓迫可引起組織壞死。