古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
大家知道,本身有胃及十二指腸潰瘍的人如潰瘍出血會拉柏油樣的“黑便”??墒怯行┣嗌倌昶綍r無潰瘍病史,只是在參加劇烈運動或持續(xù)運動時間過長之后出現(xiàn)了拉黑便,這是什么原因呢?從運動醫(yī)學(xué)角度分析,這是由于劇烈運動引起胃粘膜激性潰瘍出血所致。
應(yīng)激性潰瘍是一種急性淺表性潰瘍,是較為常見的上消化道粘膜病變,它是最常見的癥狀是無預(yù)兆的上消化道出血,由于血液在腸道內(nèi)分解后,其中鐵經(jīng)細(xì)菌作用變成了硫化鐵,故糞便呈黑色。
劇烈運動后為什么會引起胃的應(yīng)激性潰瘍出血呢?歸納起來,大致有以下四方面的原因:
1.劇烈運動或長時間的持久運動會使交感神經(jīng)興奮,垂體和腎上腺素分泌增多。血液中的腎上腺素或兒茶酚胺急劇增加,可引起胃粘膜血管痙攣,破壞胃粘膜的屏障作用,最后導(dǎo)致粘膜破潰出血。
2.劇烈運動中運動器官的血液循環(huán)量明顯增加,而消化系統(tǒng)各器官的循環(huán)血量則相應(yīng)減少,致使胃粘膜血管收縮,處于缺血缺氧狀態(tài),易致粘膜潰瘍形成出血。
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3.在劇烈運動中,胃粘膜受到激烈的機械性摩擦及膽返流進(jìn)入上消化道引起的強烈刺激,也是造成胃粘膜損害與出血的原因之一。
4.運動創(chuàng)傷后胃的粘液分泌減少,粘液發(fā)生變性,對胃粘膜的保護(hù)作用降低,加上此時胃酸分泌增加,從而導(dǎo)致粘膜的自家消化和應(yīng)激性潰瘍的形成。
那么,什么情況下容易發(fā)生運動后黑便呢?一般說來,平時較少參加體育鍛煉的青少年,由于身體各系統(tǒng)、各組織器官的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)能力均較差,若突然參加劇烈的運動、比賽或者運動時間過久,則比較容易出現(xiàn)黑便。精神過度緊張、運動強度過大或持續(xù)時間較長,也是導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出現(xiàn)黑便的原因。再者,平時飲食不規(guī)律特別是患有胃炎、胃及十二指腸潰瘍的人,在劇烈運動后更容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血。
體育鍛煉必須遵循循序漸進(jìn),勞逸結(jié)合的原則,運動量應(yīng)由小到大,時間應(yīng)由短到長,特別是平時缺乏體育鍛煉的人,一開始不要突然參加諸如長跑、籃球、足球等激烈的運動項目;也不要在過分饑餓或飽食后進(jìn)行劇烈或長時間的持久運動;同時要正確對待比賽,避免情緒大起大落,避免強烈的精神和神經(jīng)刺激。這些都是預(yù)防運動后黑便必須做到的。
劇烈運動后,凡出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì)或柏油樣黑便者均應(yīng)送醫(yī)院檢查處理。一般情況下,潰瘍性出血者必須在60天后才能參加正規(guī)體育鍛煉或訓(xùn)練及比賽;對于淺表性胃炎引起的出血者可在連續(xù)三次(隔日一次)大便潛血試驗陰性后,在嚴(yán)密醫(yī)務(wù)監(jiān)督下,逐步恢復(fù)鍛煉或訓(xùn)練。
(責(zé)任編輯:宋莎莎 )
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