古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
HIV感染的預防方法有哪些?我國目前艾滋病的發現還是冰山現象,大多數艾滋病病毒感染者隱匿在正常人群中有意/無意間傳播艾滋病病毒。早發現、早干預可以防止或減少二代傳播 ,早期治療可控制并維持HIV的低復制,延緩或防止其破壞免疫系統,大大延緩艾滋病的發病和死亡。
由于獲得性免疫缺陷綜合征主要通過性接觸、注射途徑、血或血制品及圍產期傳播,尤以注射吸毒和性傳播更為嚴重。預防原則是避免直接接觸HIV感染者的血液、唾液、淚水、乳汁、尿液、糞便、精液及陰道分泌物等,下列預防措施可供參考。
避免性接觸感染人類免疫缺陷病毒
肛門或陰道性交均可造成直腸或陰道黏膜破損,精液及陰道分泌物中的人類免疫缺陷病毒可通過破損的黏膜進入血液循環而傳染給對方。加強與HIV及AIDS有關的性知識、性行為的健康教育,潔身自好,防止與HIV感染者發生性接觸。堅決取締并嚴厲打擊賣淫、嫖娼等丑惡行為。
防止注射途徑的傳播
嚴禁吸毒,特別是注射吸毒。加強緝毒、戒毒工作,強化毒害教育,消除毒患。不共用針頭、注射器及藥物,使用一次性注射器及針灸針等。防止被HIV污染的針頭或器械刺傷。
加強血制品管理
加強血制品市場的管理,所有血液、血漿等血制品應由具有相關資質的血站統一采血、檢測、供血,嚴禁非法采、供血。國家有關執法部門應堅決取締地下血站,嚴厲打擊地下血頭、血霸。對供血者進行嚴格的體檢,包括進行HIV抗體檢測。高危人群應禁止捐獻全血、血漿、器官、組織或精液。嚴禁從國外進口各類血制品,包括全血、血漿、人體白蛋白、丙種球蛋白、各類血液成分等。
切斷母嬰傳播
女性HIV感染者特別是HIV-1感染者應盡量避免妊娠,以防止母嬰傳播。由于HIV可通過哺乳傳播給嬰兒,因此HIV感染的哺乳期婦女不應母乳喂養,而代之以人工喂養。CD4+T 淋巴細胞>200/μl的艾滋病孕婦,用AIT于產前,產程內及嬰兒治療,有一定的保護效果。
加強消毒隔離措施
對于被血液或體液污染的物品或器械,可用有效的消毒藥物,如新鮮配制的500×10-6~5000×10-6(1∶10~1∶100稀釋)濃度的次氯酸鈉液或1∶10稀釋的含氯石灰液擦拭或浸泡。患者用過的廢棄物品應消毒后再作其他處理或焚燒。避免直接接觸患者的血液或體液,應戴手套、穿隔離衣。不慎被血液或體液污染時,應立即徹底清洗和消毒。
加強宣教工作
使廣大群眾對獲得性免疫缺陷綜合征有正確的認識。注意個人衛生,不共用牙刷、刮臉刀片、食具、盆子及毛巾等物品。
加強業務培訓
對防疫和醫療機構人員應進行相關業務知識的培訓,提高業務水平,規范診斷和治療,包括國際標準的治療方案的推廣,制定適合我國農村地區的治療指導方案。
HIV疫苗
研究制成有效的HIV疫苗,可能是根除獲得性免疫缺陷綜合征的希望所在。但由于HIV基因變異率高、病毒基因整合人宿主細胞、病毒直接侵犯宿主的免疫系統等特點,使HIV疫苗的研制難度大大增加。雖然國內外投入大量的人力物力,進行了長期的研究,和多種疫苗的研究,如滅活疫苗、減毒疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗、中和抗體疫苗,等等,但仍無成功的疫苗問世。目前國外有些較為成熟的疫苗正在進行臨床前或臨床實驗,但多為B亞型HIV株。而我國流行的以A、B、B′亞型、C、E五型為主,因而國外研制的疫苗能否適用于我國,尚不得而知。因此,研制基于我國流行株的HIV疫苗極為重要。但從國內目前的情況看,仍然任重道遠。
加強獲得性免疫缺陷綜合征的監測
由于我國各地經濟、文化發展極不平衡;多數人,包括相當一部分醫務人員對獲得性免疫缺陷綜合征知識缺乏了解;人們的性觀念改變,隨便同居,多個性伴;賣淫、嫖娼等丑惡現象重新泛濫;吸毒販毒的逐漸蔓延;基層醫療條件的極其薄弱;以及各級醫療、衛生、防疫機構的監控工作很不平衡,等等,已造成獲得性免疫缺陷綜合征在我國的蔓延擴散,我國HIV感染率及獲得性免疫缺陷綜合征發病率已進入快速增長期,且我國人口基數巨大,其發展的趨勢極可能對社會政治、經濟生活造成的負面影響不可小覷。因而加強我國獲得性免疫缺陷綜合征的監測,完善監測網,以便國家準確掌握疫情變化,對于國家制定相應的法律、法規,采取及時有效的防治措施十分重要。
(1)落實和加強疫情報告制度:特別是基層醫療衛生機構的疫情報告,應落到實處。
(2)加強對高危人群的監測:我國目前的重點監測對象包括:①應用過國外的血制品的人;②與外國人有過性關系的人;③我國赴國外的留學人員、勞務人員、長期駐外人員及訪問人員等;④外國長期駐華的外賓、來華旅游者、留學生、外交人員等;⑤賣淫、嫖娼及吸毒人員;⑥與HIV感染者及獲得性免疫缺陷綜合征患者有過密切接觸的人。
(3)加強國境檢疫:禁止HIV感染者及獲得性免疫缺陷綜合征患者入境。
(責任編輯:李雪 )
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