13 歲兒童肥胖且血壓高，如何判斷高血壓類型及應對？
2024-10-07 13:51
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13歲兒童血壓150 /90,血檢，尿檢查，腎上腺 b 超均無異,1.53米，140斤有點肥胖，便秘多年。其母親是130/90邊界高血壓，有高血壓遺傳病史，請問孩子是繼發性高血壓可能性多少？會是腎病引起嗎？如何排除繼發可能？原發性又該怎么辦？
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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13 歲兒童肥胖且血壓高，母親有高血壓病史。繼發性高血壓可能性不大，腎病引起可能性也較小。可通過多種檢查排除繼發可能，原發性高血壓主要通過改善生活方式治療。 1.繼發性高血壓可能性：孩子相關檢查正常，且有肥胖、家族史等因素，繼發性高血壓可能性較小，約 10%左右。 2.腎病排查：血檢、尿檢及腎上腺 B 超正常，基本可排除腎病引起，但必要時可復查或進行更深入的腎臟功能檢查。 3.排除繼發性可能的方法：完善心臟超聲、腎動脈超聲、內分泌相關檢查等。 4.原發性高血壓治療：首先要控制體重，增加運動，如慢跑、游泳等；調整飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入；保證充足睡眠；避免精神緊張。 5.監測血壓：定期測量血壓，了解血壓變化情況。 總之，對于該兒童，目前重點是改善生活方式，密切監測血壓，如有異常及時就醫。
2024-10-07 20:39
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