80 歲老人右手不明原因腫脹治療無果，求診斷
2024-10-07 13:56
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我父親80歲，右手不明原因腫脹，無傷，三月前開始發病，在縣醫院住院10天，沒查出病因，認為是他的肩周炎引起的炎癥，回家1個多月后，腫脹、痛的得更厲害，然后在市里三甲醫院骨手足科住院15天，經各項檢查，排除痛風、骨結核、風濕等引起的仲悵，經掃描手部、比二月前縣醫院掃描骨質疏松得很厲害，右手比左手大了很多，經打消炎針、骨肽、中藥熏蒸、紅光照等治療，手背有所好轉，一周前出院，現在又已經腫得與入院前一樣了（他因肩周炎，右手舉不上，做不了核磁）請專家幫忙診斷診斷
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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80 歲老人右手不明原因腫脹，治療后仍反復，可能與血管問題、營養不良、局部感染、內分泌疾病、腫瘤等有關。 1.血管問題：如靜脈回流障礙、動脈硬化等，導致血液流通不暢，引起手部腫脹。可通過血管超聲等檢查明確，治療可能包括改善循環的藥物如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉片等。 2.營養不良：蛋白質等攝入不足，可能引起低蛋白血癥，導致組織水腫。需完善血液檢查，治療上加強營養支持，補充蛋白質。 3.局部感染：手部的深部組織感染，早期癥狀不明顯，易被忽視。通過血常規、病原學檢查等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 4.內分泌疾病：如甲狀腺功能減退，代謝減慢，可出現黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查診斷，治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 5.腫瘤：某些惡性腫瘤可能導致局部腫脹，需進行腫瘤標志物、影像學等檢查排查，治療方案根據腫瘤類型和分期而定。 老人右手腫脹原因復雜，需綜合多種檢查和臨床表現進一步明確，建議前往正規醫院做全面檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。
2024-10-08 07:09
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