過氧化物酶抗體（Anti-TPO）升高至 459.60 時(shí)，是否需要用藥以及對(duì)胎兒的影響，取決于多種因素，如孕婦的甲狀腺功能狀態(tài)、孕周、癥狀表現(xiàn)等。 1. 甲狀腺功能：如果同時(shí)存在甲狀腺功能減退（如 TSH 升高、FT4 降低），可能需要用藥，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等。若甲狀腺功能正常，一般暫不用藥，但需密切監(jiān)測(cè)。 2. 孕周：孕早期甲狀腺功能異常對(duì)胎兒影響較大，孕中晚期相對(duì)較小。 3. 癥狀表現(xiàn)：若有明顯的乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，可能需用藥干預(yù)。 4. 抗體變化趨勢(shì)：持續(xù)升高或快速升高時(shí)，更應(yīng)重視。 5. 既往病史：如有甲狀腺疾病病史，用藥的可能性增加。 總之，過氧化物酶抗體升高時(shí)，應(yīng)綜合多方面因素評(píng)估對(duì)胎兒的影響及是否用藥。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理。