左膝內側嚴重疼痛但 X 光無異常，可能是軟組織損傷、關節炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶拉傷等原因造成。 1.軟組織損傷：多因外力撞擊或過度拉伸，導致肌肉、肌腱等軟組織受損，引起疼痛。治療以休息、冷敷、熱敷、理療為主。 2.關節炎：常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等。骨關節炎多與關節退變有關；類風濕關節炎則是自身免疫性疾病。治療包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）、物理治療等。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，分泌液失調形成積液，引發疼痛。治療方法有休息、抽取積液、藥物治療（如布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬鈉）等。 4.半月板損傷：多由扭轉外力引起，損傷后出現疼痛、腫脹等癥狀。輕度損傷以保守治療為主，嚴重者可能需要手術。 5.韌帶拉傷：運動或外傷可導致韌帶拉傷，出現疼痛、活動受限。治療包括休息、制動、藥物治療（如依托考昔、萘普生、對乙酰氨基酚）等。 出現左膝內側疼痛應及時就醫，明確病因后采取針對性治療。同時，在日常生活中要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。