左踝病變伴韌帶肌腱損傷，病情嚴(yán)重嗎及如何治療？
腳腳踝腫，不疼，到11月份腳開始疼。到今年七月底，腳腫得更厲害，疼痛也加劇（走路時(shí)疼） 左踝內(nèi)、外側(cè)肌腱有壓痛、跟腱無壓痛、左外踝腓骨肌腱明細(xì)壓痛、稍腫、步行跛 下面是我2014-7--30做核磁共振的結(jié)果。 請(qǐng)問下：我這個(gè)嚴(yán)重嗎？ 是否需要手術(shù)，手術(shù)難度大嗎，術(shù)后是否可以恢復(fù)正常，會(huì)有后遺癥嗎？ 在這里先謝謝各位朋友了。 核磁共振 檢查部位：左踝關(guān)節(jié)（平掃） 檢 查描述：左跟骨變形，上部可見一不規(guī)則骨質(zhì)缺損區(qū)，邊界清，其內(nèi)為條片狀，長T1短和等T2異常信號(hào)及不規(guī)則囊狀長T1長和等稍長T2異常信號(hào)占據(jù)，部分 邊緣及囊壁硬化，囊腔內(nèi)并見信號(hào)分層及液平面，T2抑脂均呈不均勻高信號(hào)，病變范圍約22mm×18mm×14mm，向上隆突，周圍骨質(zhì)內(nèi)見絮樣長T1長 T2信號(hào)影，邊界不清；余左踝諸骨未見明顯異常。跟距骨間韌帶、距骨頸韌帶、伸肌下支持帶、骰舟韌帶、跟骰韌帶及脛腓韌帶、脛距韌帶、脛跟韌帶、距腓韌 帶、跟腓韌帶、踇長屈肌腱信號(hào)不均勻，均夾雜長T2信號(hào)影，部分韌帶、肌腱變形，踝關(guān)節(jié)腔、跟距關(guān)節(jié)腔見水樣信號(hào)影，踝步軟組織腫脹，層次模糊，信號(hào)混 亂。 診斷提示： 1、考慮左跟骨良性骨病，不排除合并感染，請(qǐng)結(jié)合臨床及相關(guān)檢查 2、左踝多發(fā)韌帶、肌腱損傷，踝關(guān)節(jié)腔、跟距關(guān)節(jié)腔積液
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回答1
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王旸 醫(yī)師
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左踝出現(xiàn)跟骨良性骨病可能合并感染，且多發(fā)韌帶、肌腱損傷，存在積液和軟組織腫脹。病情是否嚴(yán)重需綜合判斷，治療方法多樣。包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.病情評(píng)估：根據(jù)病變范圍、癥狀嚴(yán)重程度、對(duì)日常生活影響等綜合判斷。若癥狀持續(xù)加重，影響行走和關(guān)節(jié)功能，病情相對(duì)較重。 2.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑。 3.物理治療：如熱敷、冷敷、超聲波治療等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。 4.手術(shù)治療：若保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)。手術(shù)難度取決于病變和損傷的具體情況。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)可恢復(fù)一定功能，但完全恢復(fù)正常有一定難度，可能存在部分活動(dòng)受限等后遺癥。 總之，對(duì)于左踝的病變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，患者需積極配合治療和康復(fù)。
2024-09-30 03:52
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