腰骶部酸痛伴下肢多處疼痛及腳踝水腫，可能由腰椎間盤突出癥、關節炎、下肢血管病變、腎臟疾病、痛風等引起。 1.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變或損傷，導致髓核突出，壓迫神經根，引起腰骶部及下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2.關節炎：如髖關節炎、膝關節關節炎等，炎癥刺激可導致關節疼痛。治療方法有減少關節負重、藥物治療（塞來昔布、美洛昔康、氨基葡萄糖等）、關節腔注射等。 3.下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響血液循環，出現疼痛和水腫。治療包括改善生活方式、藥物治療（阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等）、手術治療。 4.腎臟疾病：如腎炎、腎病綜合征等，可導致水鈉潴留，引起下肢水腫和疼痛。治療需針對病因，可能包括藥物治療、透析等。 5.痛風：尿酸鹽結晶在關節沉積，引發疼痛。治療包括控制飲食、藥物治療（秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等）。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。