常年咳嗽有痰且抽煙時加重，可能由慢性支氣管炎、慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、肺癌等引起。治療方法包括戒煙、藥物治療、生活方式調整等。 1.慢性支氣管炎：這是常見原因，氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。治療上，需戒煙，使用氨溴索祛痰，阿莫西林抗感染，氨茶堿平喘。 2.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥?？珊鞴纤?，口服清喉利咽顆粒，用復方硼砂溶液漱口。 3.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療常用沙丁胺醇擴張支氣管，孟魯司特鈉減輕氣道炎癥，必要時吸入糖皮質激素。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什繉е驴人?。需服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃排空。 5.肺癌：惡性腫瘤也可能引起。早期手術，晚期可能需要化療（如順鉑、紫杉醇等）、放療等綜合治療。 總之，常年咳嗽有痰抽煙加重的原因多樣，建議及時就醫，明確診斷，在醫生指導下進行規范治療，并注意戒煙和養成良好的生活習慣。