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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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手足口病患者高燒反復不退,可能與病毒感染未控制、合并細菌感染、脫水、中樞神經系統受累、免疫反應異常等有關。 1.病毒感染未控制:手足口病主要由腸道病毒引起,如柯薩奇病毒、腸道病毒 71 型等。若病毒在體內持續活躍,會導致反復高燒。此時需繼續進行抗病毒治療,如使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物。 2.合并細菌感染:在病毒感染基礎上,可能合并細菌感染,加重病情。需進行血常規等檢查,明確細菌感染后,使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.脫水:高燒會使身體水分大量丟失,若未及時補充,可能影響體溫調節,導致高燒不退。要注意補充水分和電解質。 4.中樞神經系統受累:若病毒侵犯中樞神經系統,可能影響體溫調節中樞,引起高燒反復。這種情況較為嚴重,可能需要使用甘露醇減輕腦水腫,以及地塞米松等糖皮質激素進行治療。 5.免疫反應異常:個體免疫狀態不同,異常的免疫反應也可能導致高燒不退。必要時可使用免疫球蛋白調節免疫功能。 手足口病高燒反復不退需要引起重視,及時就醫,明確原因,并在醫生的指導下進行治療。同時,要密切觀察患兒的病情變化,如精神狀態、呼吸、心率等。
2024-09-30 08:39
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