小孩咳嗽嚴(yán)重但肺部正常，可能是上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、心因性咳嗽等原因所致。 1.上氣道咳嗽綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常見于鼻炎、鼻竇炎患兒。治療常使用生理性海鹽水噴鼻、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。治療常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部導(dǎo)致咳嗽。需注意飲食，可使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤。常使用吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德混懸液。 5.心因性咳嗽：與心理因素有關(guān)，如緊張、焦慮。需心理疏導(dǎo)。 總之，孩子咳嗽嚴(yán)重但肺沒問題，原因較為復(fù)雜。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。